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        從SARS到豬流感

        2009-05-07 05:48:22本刊編輯部
        南方人物周刊 2009年18期
        關鍵詞:流行病變體流感病毒

        本刊編輯部

        在這個春天,在一個微小的肉眼看不到的病毒面前,整個地球都感到了恐慌。

        2009年4月25日,世界衛(wèi)生組織警告說,在墨西哥和美國發(fā)生的豬流感疫情,已構成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”,所有國家都應加強對非正常爆發(fā)的流感類疾病和嚴重肺炎的監(jiān)控。

        截至本刊發(fā)稿時,墨西哥的死亡人數(shù)已達152人,在美國,44例豬流感患者被確診……更多國家出現(xiàn)了疑似病例。4月27日晚上,世界衛(wèi)生組織將流感大流行警告級別從目前的三級提高到四級,即:承認豬流感有能力因人與人之間的接觸在社區(qū)內(nèi)造成感染,但還未有證據(jù)顯示,它有能力造成大流行。

        西方人對大流感爆發(fā)的恐懼,是國人多數(shù)難以理解的。這是因為,僅僅在90年前,發(fā)生于1918-1919年的“西班牙流感”大流行,在美國和歐洲造成了5000萬到上億人的死亡。僅當時的紐約市一地,1918年秋就有兩萬多人死去。對豬流感的恐懼,與那次“西班牙流感”流行直接相關。

        對“西班牙流感”病毒的來源,通常認為是源自鳥類。到了上世紀30年代,有研究者從家豬鼻腔提取的分泌物得到了病毒,他們發(fā)現(xiàn),在1918-1919年的流行病中活下來的人對這種病毒有抗體,而1920年之后出生的兒童卻沒有這種抗體。于是,他們猜測:1918年曾在這個星球上肆虐的那些流感病毒,在豬身上棲息了下來。

        預測一場流行病的發(fā)生,極其困難。哈佛大學著名的流行病學家亞力山大?米蘭爾曾認為:流感的預報與天氣預報相似,“它們存在一種時間規(guī)律,同免疫健康或體弱多病間的平衡關系有關,同病毒的突變也有關。”

        但也有好幾位科學家提出,某些病毒,特別是豬變體,是按90-100年的周期發(fā)生的——1968年香港流感大流行期間對美國人的血樣測試顯示,經(jīng)過1889年流感流行的老年人對1968年的變體都有免疫作用——換句話說,同樣的病毒,在下一代人中復活了。而1918年至今,剛好過了90多年。

        對豬與流感病毒的關系,令人心悸的發(fā)現(xiàn)還包括:這種溫良的動物是個包容性極強的宿主,可以從人類、鳥類、其它動物身上接納流感病毒。在它體內(nèi),各種流感變體共享基因,重新組合,使病毒發(fā)生巨大變化。

        1976年,在美國,因為1月的一名疑似豬流感致死的士兵和一場發(fā)生在7月的神秘流行?。ㄔ诿绹环Q為軍團癥),福特總統(tǒng)簽署了《1976年全國豬流感疫苗接種計劃》。結(jié)果,數(shù)月后,開始出現(xiàn)大量疫苗不良反應病例。1977年1月,研究者發(fā)現(xiàn),7月份的神秘流行病,罪魁禍首是種細菌,并非病毒。

        那一次,對疑似流感病毒的有力回應以尷尬告終。雖然,一位美國國會議員一直堅持:沒有誰是罪人,在政治或公共衛(wèi)生的判斷上沒有嚴重錯誤,而受指責的惟一恰當對象——豬流感本身,“它未能出現(xiàn),未能使預防計劃成為‘合情合理的事情”。

        33年后,那種曾被指責的病毒真的來了。而人類面臨的形勢,也許比30年前還糟糕:

        這一次,我們至少到目前為止仍然沒有有效的疫苗;這一次,病毒面前,便捷的交通運輸令所有人都無處可逃。

        曾經(jīng),大多數(shù)國家的政府都把傳染病流行視為國內(nèi)事務,對疫情諱莫如深;

        曾經(jīng),對于那些急于追趕西方國家的發(fā)展中國家而言,傳染病失控被視為“丟臉”。

        幸而,當人類進入新世紀后,從禽流感、到SARS、再到豬流感,在那些神秘的病毒面前,世界各國已經(jīng)學會了并肩作戰(zhàn)——不論地域,不論貧富,不論政治信仰,不論文化背景。

        這一點,是我們的希望。

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