摘要：面對(duì)醫(yī)院管理的實(shí)踐性與創(chuàng)新性要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理人員的非職業(yè)化模式難以勝任，醫(yī)院管理人員的職業(yè)化勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 管理人員 職業(yè)化

0 引言

醫(yī)院管理人員的職業(yè)化，是提高醫(yī)院管理水平的基礎(chǔ)，是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必由之路。只有管理人員職業(yè)化。才能正確面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)等全新經(jīng)濟(jì)理念與格局，才能培養(yǎng)管理人員對(duì)職業(yè)化概念邏輯的歸納、公共政策的評(píng)價(jià)、臨床技術(shù)的管理、未雨綢繆的運(yùn)籌、審時(shí)度勢(shì)的決策、知人善任的用人、價(jià)值環(huán)境的增值、醫(yī)院文化的培育、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)等綜合能力。醫(yī)院管理職業(yè)化的動(dòng)因主要有以下四個(gè)方面：

1 社會(huì)性和公益性要求醫(yī)院管理人員職業(yè)化

醫(yī)院獨(dú)特的社會(huì)性和公益性主要表現(xiàn)在：醫(yī)院服務(wù)對(duì)象以健康和生命為代價(jià)，因此必須使用成熟技術(shù)，要求技術(shù)服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)絕對(duì)安全可靠；病人病情千變?nèi)f化，醫(yī)院服務(wù)對(duì)象難以標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療過(guò)程的個(gè)體行為起著重要的作用。因此醫(yī)院越現(xiàn)代化，人力的投入越不能減少：醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)方處于主導(dǎo)地位，病人處于被動(dòng)參與位置，因此醫(yī)院工作尤其需要強(qiáng)調(diào)自覺(jué)承擔(dān)自己的社會(huì)責(zé)任，以道德的修養(yǎng)，制約、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為；醫(yī)院生活服務(wù)融于醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)之中。多數(shù)含有治療意義，飲食、起居有其營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、健康學(xué)的嚴(yán)格要求，從而構(gòu)成了醫(yī)院生活的必需服務(wù)；醫(yī)院承擔(dān)著科學(xué)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療效益的職責(zé)，臨床醫(yī)學(xué)科技成果必須應(yīng)用于臨床之后才能真正得以驗(yàn)證，由知識(shí)形態(tài)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為物化成果；醫(yī)院在為社會(huì)提供服務(wù)實(shí)踐中，已經(jīng)與防保、福利、科教、藥政、物價(jià)、保險(xiǎn)、財(cái)政、環(huán)保等部門產(chǎn)生了千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，成為社會(huì)諸多結(jié)構(gòu)中的互動(dòng)實(shí)體等。醫(yī)院行為總是受到來(lái)自社會(huì)各界的關(guān)注，上至政府、下到社區(qū)，每一個(gè)病人及與病人相關(guān)的人均可對(duì)醫(yī)院行為從不同的側(cè)面作出評(píng)價(jià)。由此可見(jiàn)，醫(yī)院管理人員要有足夠的時(shí)間、精力和能力去處理協(xié)調(diào)好這些關(guān)系，努力營(yíng)造良好的內(nèi)、外環(huán)境，這使當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理人員的非職業(yè)化模式難以勝任，因此醫(yī)院管理人員的職業(yè)化勢(shì)在必行。

2 實(shí)踐性與創(chuàng)新性要求醫(yī)院管理人員職業(yè)化

醫(yī)院管理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)證性科學(xué)。新世紀(jì)的醫(yī)院管理者面對(duì)改革與觀念的碰撞、利益的沖突、法制的建立、經(jīng)濟(jì)的求衡等諸多問(wèn)題。中國(guó)的衛(wèi)生改革要求醫(yī)院管理者在創(chuàng)新的實(shí)踐中加速培養(yǎng)其政治、機(jī)遇、代價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)意識(shí)，注意把握其領(lǐng)導(dǎo)方法的客觀性、動(dòng)態(tài)性和條件性，不斷增強(qiáng)其超前預(yù)見(jiàn)、洞察規(guī)律、把握局勢(shì)、適時(shí)決策的應(yīng)變能力等。由此可見(jiàn)，面對(duì)醫(yī)院管理的實(shí)踐性與創(chuàng)新性要求，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理人員的非職業(yè)化模式難以勝任，中國(guó)醫(yī)院管理人員的職業(yè)化勢(shì)在必行。

3 醫(yī)院管理中、長(zhǎng)期目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)要求醫(yī)院管理人員職業(yè)化

醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和中、長(zhǎng)期目標(biāo)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)研、論證和長(zhǎng)時(shí)間的制定、運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定兼顧醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，其經(jīng)營(yíng)方向的確定和執(zhí)行同樣是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷修正的、不斷完善的、長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程。這種醫(yī)院遠(yuǎn)景目標(biāo)的戰(zhàn)略動(dòng)態(tài)非靜止性，確定了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的系統(tǒng)工程性，醫(yī)院管理人員是其戰(zhàn)略規(guī)劃的設(shè)計(jì)師和戰(zhàn)略執(zhí)行者。為醫(yī)院管理中、長(zhǎng)期目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院管理人員要廣泛收集并組織相關(guān)信息。對(duì)國(guó)家的政策法令要認(rèn)真分析，對(duì)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)大事在今后三年、五年、十年以至更長(zhǎng)時(shí)間段對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可能產(chǎn)生的影響要科學(xué)預(yù)測(cè)，對(duì)本行業(yè)高新技術(shù)動(dòng)態(tài)要了如指掌，要能夠回答相關(guān)領(lǐng)域的基本問(wèn)題，并依據(jù)對(duì)問(wèn)題的理解程度對(duì)各種可選擇方向進(jìn)行檢驗(yàn)選定。面對(duì)醫(yī)院管理這一瞬息萬(wàn)變、循環(huán)往復(fù)的能動(dòng)過(guò)程，只有職業(yè)化的醫(yī)院管理人員才能真正保證在位行使管理職能所必須具有的穩(wěn)定性和連續(xù)性。

4 知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代要求醫(yī)院管理人員職業(yè)化

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，生命科學(xué)將成為帶頭學(xué)科，分子生物學(xué)和生物技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)a(chǎn)生主導(dǎo)作用，高技術(shù)成果紛紛向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透，推動(dòng)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐取得更大突破。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)院管理提出了更高要求：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中，個(gè)體基因組織學(xué)處于前沿，使遺傳病與基因病變有可能得以早期確診：在臨床診斷方面，基因組織分析被廣泛應(yīng)用，多種生物制劑大量廉價(jià)生產(chǎn)，對(duì)腫瘤、艾滋病等多種疑難病癥的防治取得顯著成效；從發(fā)展方向看，醫(yī)學(xué)研究越來(lái)越廣泛深入分子水平，從多角度闡明人體生理病理及其診療的微觀機(jī)制，醫(yī)學(xué)科技正進(jìn)一步向信息化智能化發(fā)展；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使心理、社會(huì)疾病列入常規(guī)防治規(guī)范，中西醫(yī)的結(jié)合及整體綜合趨勢(shì)進(jìn)一步加強(qiáng)，并深化其同自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、工程技術(shù)等科學(xué)的相互聯(lián)系、交叉和滲透。21世紀(jì)是全球經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，面對(duì)醫(yī)院組織呈現(xiàn)的既分工明細(xì)又交叉綜合的管理特征，全球經(jīng)濟(jì)與知識(shí)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院管理人員的概念、技術(shù)、協(xié)作、政策、商業(yè)、控制等六種能力的綜合結(jié)構(gòu)提出了特殊要求，這使當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理人員的非職業(yè)化模式難以勝任。由此可見(jiàn)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)等新經(jīng)濟(jì)理念與格局，面對(duì)中國(guó)進(jìn)入WTO，我國(guó)醫(yī)院管理人員必須盡快職業(yè)化，中國(guó)醫(yī)院管理人員的職業(yè)化勢(shì)在必行。

那么，如何推動(dòng)醫(yī)院職業(yè)化進(jìn)程呢?筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面予以考慮：

4.1教育是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院管理人員職業(yè)化的根本：教育是現(xiàn)代文明社會(huì)科學(xué)、技術(shù)、管理、教育“四大支柱”的“底基”，同樣也是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院管理人員職業(yè)化的根本。人的知識(shí)、智力、覺(jué)悟無(wú)一不源自于良好的教育。

4.2培育我國(guó)醫(yī)院管理人員的“職業(yè)化意識(shí)”：想要煥發(fā)中國(guó)文化特色，培育樹(shù)立起中國(guó)的醫(yī)院管理人員職業(yè)化意識(shí)理念，最重要、最好的管理不是規(guī)章制度，而是激活、調(diào)動(dòng)人的心智，啟發(fā)、培育人的意識(shí)。職業(yè)化意識(shí)就是從“要我做”到“我要做”，就是義無(wú)反顧地全身心投入，就是充滿愛(ài)心的鋼性原則與柔性策略的溶合，就是一種比財(cái)富、權(quán)勢(shì)、知識(shí)、藝術(shù)、天才更加珍貴的人生追求，就是人世間局部個(gè)體對(duì)整個(gè)人類所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。

4.3醫(yī)院管理人員職業(yè)化教育的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化：今后相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，中國(guó)醫(yī)院管理人員職業(yè)教育將進(jìn)一步面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)，更新教育觀念、拓寬專業(yè)口徑、改革內(nèi)容方法、加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)由補(bǔ)課式、應(yīng)急性培訓(xùn)向系統(tǒng)化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化教育轉(zhuǎn)變，嚴(yán)格考核準(zhǔn)入制度，為促進(jìn)新世紀(jì)我國(guó)醫(yī)院管理職業(yè)的全面發(fā)展提供人才保障和智力支持。

4.4醫(yī)院管理職業(yè)化教育的多途徑拓展：面對(duì)我國(guó)約90％未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的在崗衛(wèi)生管理人員，要盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理人員的職業(yè)化，就必須正視中國(guó)國(guó)情，在醫(yī)院管理人員職業(yè)教育系統(tǒng)化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)、責(zé)任學(xué)習(xí)、素質(zhì)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、科學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)的現(xiàn)代學(xué)習(xí)觀念，拓展醫(yī)院管理職業(yè)的多途徑教育：一是高等學(xué)校學(xué)歷教育；二是任職資格培訓(xùn)：三是續(xù)職資格培訓(xùn)：四是晉升資格培訓(xùn)；五是領(lǐng)導(dǎo)素能培訓(xùn)；六是職業(yè)精英培養(yǎng)。

4.5綜合能力培養(yǎng)是醫(yī)院管理人員職業(yè)化教育的重點(diǎn)：醫(yī)院管理人員職業(yè)化教育面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)等全新經(jīng)濟(jì)理念與格局，對(duì)其概念邏輯的歸納、公共政策的評(píng)價(jià)、臨床技術(shù)的管理、未雨綢繆的運(yùn)籌、審時(shí)度勢(shì)的決策、知人善任的用人、價(jià)值環(huán)境的增值、醫(yī)院文化的培育、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)等綜合能力的培養(yǎng)應(yīng)是醫(yī)院管理人員職業(yè)化教育的重點(diǎn)。

總而言之，職業(yè)化教育是醫(yī)院管理的必由之路。