亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考

        2009-04-29 00:00:00戚建華

        農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度是我國農(nóng)村醫(yī)療保障的基本形式,是我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟醫(yī)療保障制度,是提高農(nóng)民健康水平、解決“三農(nóng)”問題的重大舉措,也是我國社會保障事業(yè)快速發(fā)展的一個剪影。幾十年來在運行當中,取得了顯著的成績,充分發(fā)揮了它的優(yōu)越性,但是,在具體的實踐中也存在著一些問題。因此,必須針對這些問題采取一些對策,發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

        一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)存的主要問題

        1 部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策不理解

        由于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策和優(yōu)越性宣傳不夠,造成部分農(nóng)民大多心存疑慮,不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利與義務(wù),對報銷的期望值過高,認為只要參加,無論到哪兒看病、看什么病、用什么藥,都得報銷,對看病、用藥補助有范圍、有限制的規(guī)定不理解,擔心合作醫(yī)療基金被挪用,擔心醫(yī)療費用升高得不到實惠。還有人對此次合作醫(yī)療試點抱懷疑態(tài)度,原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復復,大多都不了了之。特別是一些低收入農(nóng)民家庭醫(yī)療保障意識不強,甚至有些農(nóng)民還怕交了錢不得病、錢被別人使用了,心理上極度不平衡。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥管理是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行的。農(nóng)民認為,一些療效好、價格低的藥品未被列入到《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》,這樣就加重了農(nóng)民的負擔。此外,一些定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查治療問題比較突出,處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多,既增加了農(nóng)民的負擔,也加大了合作醫(yī)療基金的支出。

        2 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)亟待加強

        目前,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的衛(wèi)生資源投入嚴重不足,醫(yī)療水平低,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)差,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有病房無設(shè)備,而且病房的條件極差,稍有嚴重的病情就需到省、市醫(yī)院就診。而根據(jù)合作醫(yī)療規(guī)定,到省、市級醫(yī)院就診報銷的比例較低。例如河南省安陽縣馬家、都里等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,均是1996年縣衛(wèi)校畢業(yè)生擔當主力軍,他們對一些高難度臨床項目不能開展,導致參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民必須到市級醫(yī)院住院治療。

        3 交費方式不夠靈活

        隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展,農(nóng)民外出打工者越來越多,而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民個人繳費方式實行集中交費,部分外出打工的農(nóng)民因錯過交費期而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇。

        4 報銷手續(xù)繁瑣

        參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民普遍反映,目前醫(yī)藥費報銷手續(xù)繁瑣,而且交費容易報銷難。從票據(jù)上報、審批到取款需要很長時間,加大了農(nóng)民交通費用的開支,尤其是對偏遠地方的農(nóng)民更是存在諸多不便。

        5 保障能力明顯不足

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金規(guī)定“只報住院費、不報門診費”,而有些身患高血壓、糖尿病和地方病的農(nóng)民,往往不需要住院但卻需要經(jīng)常在門診治療,持續(xù)不斷地支付醫(yī)療費用,還有些特殊的治療,如腫瘤患者放療、化療等,由于每次治療實際發(fā)生費用遠低于合作醫(yī)療補助起付標準而得不到補助。另外,雖然合作醫(yī)療補助標準有望提高,但與城鎮(zhèn)職工的標準差距仍十分明顯,與看病補償比例、最高限額等方面的差距則更大。

        二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策

        針對新犁農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題,筆者認為應該采取如下對策:

        1 采取多種形式,加大宣傳力度。一是要讓廣大農(nóng)民知曉政策。通過會議、標語、資料、典型事例、電視專欄等形式,使農(nóng)民群眾了解政策,不僅要在媒體上增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳內(nèi)容,還應該采取多種方式,進村入戶,廣泛發(fā)動,做到人人明白,家喻戶曉。只有這樣,才能吸引更多的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是要做耐心細致的宣講和解釋工作。對農(nóng)民在選擇醫(yī)療機構(gòu)、藥品、服務(wù)、報銷標準等環(huán)節(jié)上可能遇到的問題,要耐心細致的講解,切忌不能斷章取義。三是嚴格公示,通過監(jiān)督管理機構(gòu)與農(nóng)民之間的聯(lián)系,進行全方位、多層次的監(jiān)督。

        2 進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行模式。重點從以下幾方面入手一是在保障交費時間靈活的同時,避免故意“漏人”現(xiàn)象。二是中央和地方政府按參加入數(shù)實行定額補貼,并保證補貼額度逐年增加。三是取消病種設(shè)限,適當提高大病住院報銷底線和上線的標準。四是推行農(nóng)民大病救助制度,設(shè)立專項基金。

        3 加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。一是嚴格審批和監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu),確保農(nóng)民明白放心地使用他們對醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)的“選擇權(quán)”和“控制權(quán)”。二是加大對基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的投資,為農(nóng)民提供安全可靠的醫(yī)療防保體系。三是加強對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)和人才的監(jiān)管工作,逐步弱化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的管理職能。

        4 切實管好、用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是廣大農(nóng)民的“保命錢”,管好、用好意義重大。離開了這個醫(yī)療基金,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就成為無源之水,基金管理不善,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就無法正常發(fā)揮作用,也不利于經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定??h財政局要及時、按進度撥付農(nóng)村合作醫(yī)療基金,確保報銷運轉(zhuǎn)正常進行;縣審計、監(jiān)督等部門要定期進行合作醫(yī)療審計和監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和處理違反基金管理政策的行為;縣民政、扶貧部門要在各自職責范圍內(nèi),對五保戶、特困戶等弱勢人群參加農(nóng)村合作醫(yī)療提供必要的幫助,形成完善的醫(yī)療救助制度:縣衛(wèi)生局、合作醫(yī)療辦要進一步完善管理程序和操作辦法。相關(guān)部門要按照既定政策,公開、公正、公平地做好農(nóng)民住院報銷補償工作,杜絕優(yōu)親厚友現(xiàn)象的發(fā)生;加強調(diào)查研究,對基金運行情況進行及時的監(jiān)測分析,對補償比例進行可行性論證,及時調(diào)整和完善方案,杜絕基金透支或沉淀:加強稽核工作,嚴查重處弄虛作假行為及惡意套取合作醫(yī)療基金的人和事。

        5 簡化報銷手續(xù),實行醫(yī)院墊付制度

        能否及時、足額地領(lǐng)取補償金,將直接影響到廣大農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的評價、認同和參與程度。首先,新農(nóng)合更多地是采取農(nóng)民出院后憑借醫(yī)療消費收據(jù)到指定單位(一般為新農(nóng)合辦公室)報銷補償金的形式,這種報銷形式具有審核手續(xù)繁瑣、等待時間較長等弊端。農(nóng)民為獲得補償金,通常需要向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、縣(市)新農(nóng)合管理部門申報,經(jīng)過審核、復查等數(shù)道“工序”才能獲得補償金,既費時又費力,容易使農(nóng)民產(chǎn)生抱怨心理。其次,在報銷過程中還存在一些不公平現(xiàn)象。例如,有的農(nóng)民在認識相關(guān)工作人員的情況下,就可以更加便捷、快速、足額地獲得補償金,而沒有社會關(guān)系的農(nóng)民只能“按部就班”,農(nóng)民便會對新農(nóng)合產(chǎn)生不利民、不公平的認知,對其推廣和發(fā)展將會產(chǎn)生不良影響。所謂醫(yī)院墊付制度就是患者在結(jié)算醫(yī)療費用時由醫(yī)療機構(gòu)審核并墊付應給予農(nóng)民補償?shù)尼t(yī)療費用,使農(nóng)民能更加及時、便捷地得到資金補償。它的具體程序是,在定點醫(yī)院設(shè)立新農(nóng)合結(jié)算窗口或在原窗口增加新農(nóng)合報銷程序,參保農(nóng)民在當?shù)匾?guī)定的任何一家定點醫(yī)院就診,都可以直接在該醫(yī)院所設(shè)的新農(nóng)合結(jié)算窗口交納自付費用,一次性結(jié)算清楚。這種報銷制度主要有兩點優(yōu)勢:一是簡化了報銷程序,為就醫(yī)的農(nóng)民提供了方便,尤其是生活在地廣人稀、交通設(shè)施不健全地區(qū)的農(nóng)民。二是報銷過程更加公開、透明,使廣大農(nóng)民在報銷面前人人平等,避免出現(xiàn)“因人而異”現(xiàn)象,使新農(nóng)合的最后一個環(huán)節(jié)更加公正、透明和人性化。因此,實行醫(yī)院墊付制度可以最大限度地方便廣大農(nóng)民享受新農(nóng)合,增加透明度,方便農(nóng)民監(jiān)督。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實踐中存在的問題和不足,相信采取一些必要的措施后一定會得到不斷完善。2009年4月公布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》(2009-2011),必將給新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展注入新的活力。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一定會健康、穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展,全體人民病有所醫(yī)的目標一定會實現(xiàn)。

        中牟聯(lián)社心系下崗職工

        中牟縣農(nóng)村信用聯(lián)社認真貫徹落實黨的惠民政策,心系下崗職工,積極配合財政局、人勞局做好扶持下崗職工再就業(yè)工作。自2005年以來,累計發(fā)放小額帖息貸款650筆,金額1550萬元,幫助657名下崗職工實現(xiàn)了再就業(yè),帶動2000余人找到了新的工作。近日又投放50余筆,金額200萬元。為把這項惠民之事辦實、辦好,聯(lián)社開通下崗職工綠色通道,采用集中辦貸、集中發(fā)放的辦法,第一時間將貸款發(fā)放到下崗職工手中,爭取早日讓他們實現(xiàn)再就業(yè)夢想。(中牟聯(lián)社劉金偉)新安縣信訪工作實行“源頭化”管理

        新安縣信訪局對信訪工作實行“源頭化”管理信訪局針對房屋拆遷、企業(yè)改制、涉土糾紛等容易引發(fā)重大矛盾的突出問題,按照屬地管理,分級負責,誰主管、誰負責,解決問題與疏導教育相結(jié)合的原則,充分發(fā)揮信訪專職后備干部和群眾工作特派員的作用,采取有力措施,深入開展社會矛盾糾紛排查調(diào)處活動。建立矛盾糾紛防范化解制度和縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動制度,切實做好化解防范工作,堅決把問題和矛盾化解在基層和萌芽狀態(tài),做到了大事不出縣,小事不出村,確保了全縣社會大局和諧穩(wěn)定。

        三a级做爰片免费观看| 久久夜色精品国产亚洲av老牛| 91久久精品美女高潮喷白浆| 精品香蕉99久久久久网站| 无码人妻一区二区三区在线视频| 国产成人户外露出视频在线| 日本骚色老妇视频网站| 亚洲丝袜美腿在线视频| 在线成人一区二区| 国产精品刺激好大好爽视频| 蜜臀av人妻一区二区三区| 麻豆最新国产av原创| 久久久老熟女一区二区三区| 欧美在线专区| 手机在线看片在线日韩av| 亚洲国产精品亚洲一区二区三区| 亚洲人成网址在线播放| 在线人妻无码一区二区| 中文字幕被公侵犯的丰满人妻| 手机在线亚洲精品网站| 国内精品自在自线视频| 呦泬泬精品导航| 日本女优久久精品观看| 乱人伦中文视频在线| 77777亚洲午夜久久多人| 亚洲AⅤ乱码一区二区三区| 国产精品亚洲精品一区二区| 性xxxx18免费观看视频| 在线视频你懂的国产福利| 一个人看的在线播放视频| 亚洲成av人片在线观看| 女性女同性aⅴ免费观女性恋| 白白色免费视频一区二区| 狼人精品剧情av在线观看| 亚洲乱色伦图片区小说| 五月天久久国产你懂的| 丰满少妇又爽又紧又丰满动态视频 | 人妻熟妇乱又伦精品hd| 日韩精品无码一区二区中文字幕| 亚洲AV无码中文AV日韩A| 久久96日本精品久久久|