[摘要]目的 探討尿激酶溶栓治療超早期腦梗死的療效和并發(fā)腦出血的發(fā)生率和原因。方法 按入選標(biāo)準(zhǔn)篩選合適患者46例進(jìn)行溶栓，以相同時期非溶栓治療的具有相同條件的患者32例為對照組，于24h內(nèi)、7d復(fù)查頭顱CT或MRI，溶栓前后按歐洲腦卒中神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)評分。結(jié)果 溶栓組完全恢復(fù)及基本恢復(fù)率為43.5％，對照組為16.7％，統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P<0.05)。溶栓治療的主要并發(fā)癥是腦出血，溶栓組腦出血發(fā)生率(19.56％)的比例，與對照組(9.37％)無統(tǒng)計學(xué)意義。溶栓組腦出血共9例，均發(fā)生于溶栓后24h內(nèi)，其原因與栓子溶解后血液滲出、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、凝血功能障礙、血管再通后灌注損傷等有關(guān)。結(jié)論 尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死是有效的，但可導(dǎo)致腦出血。

[關(guān)鍵詞]尿激酶；靜脈溶栓；超早期；腦梗死；腦出血

[中圖分類號]R743.33

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)04-94-02