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        囊腫有時也會“沉默”癌變

        2009-04-29 00:00:00鐘蕓詩姚禮慶
        人生與伴侶·共同關注 2009年21期

        囊腫,即囊性腫塊,其內容物是液體且多數為良性。但也有一些囊腫“暗藏禍根”,需要注意。

        下面把最常見的幾種囊腫做一介紹。

        甲狀腺囊腫 多為單發(fā)結節(jié),偶見多發(fā)結節(jié),直徑2~5厘米,有的大于10厘米。囊腫呈圓形,表面光滑且邊界清楚,多數患者并無不適感,往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,也有的患者有甲狀腺結節(jié)病史。單純觸診難以做出明確診斷,借助超聲波檢查可準確診斷腫物為囊性還是實質性結節(jié),并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見(1%~2%),癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細胞。

        胰腺囊腫 胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤,一般的影像學檢查可以做出明確的診斷。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮。假性囊腫是胰腺外溢的血液和胰液進入胰周組織,或于少見的情況下進入小網膜囊內發(fā)生包裹形成的囊腫。大約75%的假性囊腫患者是由急性胰腺炎所致。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。若囊腫迅速增大,并伴有腹部、背部明顯疼痛時,應當懷疑有惡變的可能。

        肝囊腫 肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病,與肝癌是兩種完全不同的疾病。肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性。前者以肝棘球蚴病為多見;后者又可分為先天性、創(chuàng)傷性和炎癥性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見,通常說的肝囊腫就是先天性肝囊腫。

        先天性肝囊腫起源于肝內迷走的膽管,或因肝內膽管和淋巴管在胚胎期的發(fā)育不良所致。肝囊腫一般沒有癥狀,當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫患者胃腸道而引起癥狀,如上腹不適、飽脹;也可因囊腫繼發(fā)細菌感染而導致腹痛、發(fā)熱。先天性肝囊腫幾乎不會癌變。定期做B超檢查對于診斷肝囊腫的大小及有無伴發(fā)肝癌有很大幫助。

        卵巢囊腫 絕大部分卵巢囊腫是排卵后卵巢修復過程中形成的,其本身癌變的機會非常低。大多數人的排卵是“靜悄悄”的,卵巢外觀不會出現(xiàn)明顯的變化,只有在少數情況下形成囊腫。一次排卵后形成的囊腫大小,醫(yī)學上以5厘米為界限,即小于5厘米的囊腫不需要采取任何治療措施,臨床上稱為生理性囊腫;而大于5厘米的囊腫可能是一種病理狀態(tài),如各種囊腺瘤,甚至是卵巢癌,建議手術治療。

        囊腺瘤 是一種良性腫瘤,分為漿液和黏液兩種,前者囊液如水,后者囊液如果凍狀,或更稀薄些。囊腺瘤是良性的,但也有一種會不斷長大的交界性腫瘤,即介于良性和惡性之間,這樣的腫瘤則應引起注意。

        腎囊腫 是泌尿科的常見病,癌變的概率非常低,但是可以與腎癌并發(fā),即同時發(fā)生囊腫和腎癌。

        腎囊腫與腎癌的關系有4種:①囊腫和腫瘤分別位于腎臟的不同部位。②腫瘤內囊性變。③腫瘤好發(fā)于囊壁。④囊腫好發(fā)于腫瘤周圍。因此,定期做B超檢查非常重要。

        總之,囊腫患者應定期復診,必要時做CT檢查,避免延誤病情。

        據《家庭健康》

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