按照國際疾病分類(ICD－10)編碼規(guī)則和要求，正確書寫住院病案首頁中的主要疾病診斷，一直是我國大多數(shù)醫(yī)療機構病案質(zhì)量監(jiān)控的重點；同時也是疾病分類編碼人員研究、探討，并特別關注的焦點。根據(jù)疾病編碼的總規(guī)則中提出的一般要求。認為“負有醫(yī)、研、教任務的醫(yī)院或者三級醫(yī)院都應盡量將所有影響病人醫(yī)療的情況進行編碼，至少要編碼5個疾病診斷和3個手術操作名稱，除非病人沒有存在那么復雜的疾病情況。二級及二級以下的醫(yī)院可編碼3個疾病診斷和1個手術操作名稱?！币源送普?，一份完整的病案中可能存在對某個病人住院過程中多個疾病診斷的診斷名稱。在實際編碼操作過程中，絕大部分病案資料都存在多個診斷的現(xiàn)象(除極個別單病種病案外)，那么這就涉及到了對主要診斷進行選擇的問題。