本刊綜合

結(jié)核病是一種古老的疾病，幾乎有人的地方就有結(jié)核病的存在。在據(jù)今7000年以前的石器時(shí)代已有結(jié)核性疾病。我國(guó)中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中就有“虛癆”癥的記載，11世紀(jì)，北宋末年更有肺癆由蟲引起之說(shuō)。18世紀(jì)中葉，結(jié)核病曾成為當(dāng)時(shí)世界上危及人類生命的“第一殺手”。

數(shù)字看結(jié)核

●全國(guó)約有450萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人。

●全國(guó)每年新發(fā)傳染性肺結(jié)核病人150萬(wàn)。

●肺結(jié)核是我國(guó)死亡率最高的傳染病，每年約二十幾萬(wàn)人死于該?。欢?003年SARS在中國(guó)造成的死亡人數(shù)少于700例。

●全國(guó)85％的患者來(lái)自農(nóng)村，結(jié)核病是農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的主要傳染病。

肺結(jié)核有哪些癥狀

連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就極有可能得了肺結(jié)核病。其他常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等。

肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，因無(wú)任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：1.發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4～8時(shí)體溫升高，一般為37℃～38℃之間。這時(shí)病人常伴有全身乏力，盜汗，女性會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。2.咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診。3.痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān)，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時(shí)出現(xiàn)。

怎樣預(yù)防結(jié)核病

預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是控制傳染源，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人；對(duì)與肺結(jié)核病人密切接觸人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；為新生兒及時(shí)接種卡介苗，但卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。

結(jié)核病的家庭消毒與隔離

肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中有結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。

痰菌呈陽(yáng)性的病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人要有單獨(dú)居室，房間要經(jīng)常消毒，可點(diǎn)燃艾條或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1～2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1～2小時(shí)后開窗通風(fēng)。病人用過(guò)的食具、器皿均應(yīng)分開，被褥、衣服等可在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌轉(zhuǎn)陰性時(shí)，可取消隔離。

病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

這些檢查是免費(fèi)的

河南省結(jié)核病人可到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，進(jìn)行相關(guān)的免費(fèi)檢查：

1.疑似肺結(jié)核病人和肺結(jié)核病人享受X光胸片免費(fèi)檢查，包括首次診斷和療程結(jié)束各一次；

2.肺結(jié)核病人抗結(jié)核藥品免費(fèi)；

3.疑似和肺結(jié)核病人痰結(jié)核菌涂片檢查免費(fèi)，包括首次診斷和隨訪查痰共4次。

對(duì)病人的補(bǔ)助項(xiàng)目：

1.肺結(jié)核病人輔助檢查進(jìn)行補(bǔ)助，包括血、尿、肝功共100元／人；

2.肺結(jié)核病人的輔助治療進(jìn)行補(bǔ)助，參加“新農(nóng)合”的病人，可以根據(jù)政策報(bào)銷相關(guān)輔助治療和輔助藥品費(fèi)用；

3.肺結(jié)核病人住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)需要住院治療病人每人每天補(bǔ)助9元，最高補(bǔ)助30天。

結(jié)核病患者飲食上注意啥

肺結(jié)核患者應(yīng)攝入高蛋白和高熱能食物，熱能供給量以維持病人正常體重為原則，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無(wú)機(jī)鹽對(duì)結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。

肺結(jié)核病人應(yīng)忌食刺激性食物及辛燥生痰之物，還應(yīng)注意充分休息并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生。