趙　江　袁巍巍　孟　兵　李仕卓

摘要：目的：探討用胰島素嚴(yán)格控制血糖對(duì)膿毒血癥患者抗感染預(yù)后的影響及其可能的機(jī)理，方法：將55例膿毒血癥患者隨機(jī)分為胰島素強(qiáng)化治療組(用胰島素控制血糖在4.4～6.1mm01/L)和常規(guī)治療組(血糖控制在10.0～11.1mmol/L)。兩組患者均根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，強(qiáng)化治療組在此基礎(chǔ)上給予胰島素強(qiáng)化控制血糖。在入院后的24h、3d、6d、9d、12d檢測C反應(yīng)蛋白(CRP)，觀察住院期間死亡率、白細(xì)胞異常天數(shù)、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及持續(xù)抗生素使用時(shí)間，在兩組間進(jìn)行比較。結(jié)果：相對(duì)于常規(guī)治療組，胰島素強(qiáng)化治療組住院期間死亡率、白細(xì)胞異常天數(shù)、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及持續(xù)抗生素使用時(shí)間顯著縮短(P＜0.05)。強(qiáng)化治療組血CRP的恢復(fù)較常規(guī)治療組更快，在入院后3d有顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：用胰島素強(qiáng)化治療能加快感染患者恢復(fù)、降低炎癥介質(zhì)(CRP)釋放，所以對(duì)于膿毒癥患者用胰島素嚴(yán)格控制血糖是必要的。

關(guān)鍵詞：膿毒血癥；血糖；胰島素；C反應(yīng)蛋白

中圖分類號(hào)：R458+.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673—2197(2009)04—0098—02