張傳生

家住蘇北的汪老伯，今年56歲。1994年因腰腿痛住進(jìn)醫(yī)院骨科，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查并接受了活檢術(shù)之后，明確診斷為右大腿的股骨惡性淋巴瘤。經(jīng)半年多的化療、放療等治療痊愈出院。經(jīng)15年的隨訪觀察未再?gòu)?fù)發(fā)。最近兩三個(gè)月，汪老伯不知咋的，吃飯老是哽噎，有時(shí)還覺上腹部堵得慌。干活也不像過去那樣有力氣，有時(shí)還覺得頭昏無(wú)力。兒女們急忙將他送到醫(yī)院，細(xì)心的醫(yī)生為他做了上消化道鋇劑造影和纖維胃鏡等檢查，結(jié)果讓家人難以置信：汪老伯食管中下段長(zhǎng)了鱗癌!胸心外科的專家們經(jīng)過充分準(zhǔn)備之后，為汪老伯做了癌根治切除手術(shù)。術(shù)后，汪老伯順利康復(fù)。

讓汪老伯的子女不明白的是：別人都是患一個(gè)癌，為啥他們的父親會(huì)先后患了兩個(gè)癌?醫(yī)生從以下幾個(gè)方面為他們深入淺出地解讀了多原發(fā)癌：

一、啥叫多原發(fā)癌?醫(yī)學(xué)家們的共識(shí)是：在同一個(gè)人的身體內(nèi)，同時(shí)或先后發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上的原發(fā)惡性腫瘤(如汪老伯患骨瘤和食管癌)，醫(yī)學(xué)上稱之為多原發(fā)癌，也可稱二重癌。國(guó)內(nèi)資料報(bào)道，多原發(fā)癌占惡性腫瘤的1％左右，而國(guó)外資料顯示為4％～6％，個(gè)別報(bào)道可高達(dá)13％。

二、多原發(fā)癌與年齡、性別之間的關(guān)聯(lián)：一般來(lái)講，多原發(fā)癌可發(fā)生在任何年齡，但以50～70歲者為最多，最小者僅13歲，年長(zhǎng)者為96歲。

三、多原發(fā)癌的發(fā)病因素：①腫瘤患者的易感性。腫瘤患者或既往曾經(jīng)患過癌腫者，患多原發(fā)癌的機(jī)會(huì)較正常人明顯增高，尤其是在同一器官、同一系統(tǒng)或成對(duì)器官更易發(fā)生，發(fā)生率可高達(dá)60％。如此高的發(fā)病率可能是因?yàn)橥黄鞴?、同一系統(tǒng)受到同一致癌因素的持續(xù)刺激，容易在同時(shí)或先后發(fā)生癌瘤。②煙酒的危害。人們也許對(duì)大量吸煙導(dǎo)致肺癌，長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致食管癌、肝癌有所警惕，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期吸煙酗酒同樣可導(dǎo)致口腔、咽喉等器官多原發(fā)癌的發(fā)生。③免疫力低下。第一次患癌之后，接受外科手術(shù)切除了一個(gè)或多個(gè)器官，或接受了大劑量的放療、化療，患者的免疫力明顯下降，使新癌有機(jī)可乘。④有部分癌患者在第一原發(fā)癌治愈之后，好了傷疤忘了疼，抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣不改，讓新癌原路找來(lái)。

對(duì)于多原發(fā)癌也是重在預(yù)防。一旦得了多原發(fā)癌，也和治療單一癌一樣，同樣可以接受外科手術(shù)等治療。同時(shí)也提醒廣大的腫瘤患者，在完成第一原發(fā)癌的治療之后，不要認(rèn)為萬(wàn)事大吉。還要按醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受隨訪，一是可以早期發(fā)現(xiàn)第一原發(fā)癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，其次還可以早期發(fā)現(xiàn)第二或第三原發(fā)癌。