甄一霞

前些時(shí)候，李大爺因與老伴兒拌嘴生氣，突然出現(xiàn)了嘔吐、視物不清等癥狀。李大爺患有高血壓。嘔吐發(fā)生后，李大娘給他測(cè)了一下血壓，其收縮壓為200毫米汞柱，舒張壓為130毫米汞柱。李大娘當(dāng)即給他吃了降壓藥并給急救中心打了電話，火速送往醫(yī)院。醫(yī)生診斷為高血壓危象，經(jīng)搶救李大爺才轉(zhuǎn)危為安。

高血壓危象是臨床上高血壓患者常出現(xiàn)的情況。高血壓患者由于其周?chē)茏枇Φ耐蝗辉龃?，使其血壓陡然升高，隨即可出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、視力模糊等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行搶救，其病情會(huì)進(jìn)一步惡化。進(jìn)而可出現(xiàn)神志不清、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、腎衰、腦出血、肺水腫、高血壓腦病等病癥。該病常以收縮壓的顯著升高為主要表現(xiàn)，也可伴有舒張壓的升高。該病可由勞累、情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，發(fā)作的時(shí)間一般較短暫。在患者的血壓得到控制后其病情可迅速好轉(zhuǎn)，但是易復(fù)發(fā)。高血壓危象一旦發(fā)作必須立即進(jìn)行有效的治療，否則后果難以預(yù)料。那么，對(duì)高血壓患者突發(fā)的高血壓危象，家屬該如何應(yīng)對(duì)呢?

1如果患者的血壓突然升高，并伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、視物模糊等癥狀，說(shuō)明該患者可能已經(jīng)發(fā)生了高血壓腦病。這時(shí)家屬應(yīng)馬上讓患者臥床，及時(shí)給患者服用降壓藥(如心痛定、利血平、降壓樂(lè)等)和鎮(zhèn)靜藥(如安定等)，以便穩(wěn)定患者的情緒。但這時(shí)應(yīng)嚴(yán)禁給患者服用氨茶堿、麻黃索等興奮劑或血管擴(kuò)張劑。同啦及時(shí)將患者送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治。

2如果患者突然出現(xiàn)了心慌、氣短、口唇發(fā)紺、肢體活動(dòng)失靈、咳出粉紅色的泡沫樣痰等癥狀，說(shuō)明該患者可能發(fā)生了急性左心衰竭。這時(shí)，家屬應(yīng)迅速讓患者坐下來(lái)、雙腿下垂。如果條件允許，應(yīng)馬上讓患者吸氧，并立即將患者送往醫(yī)院急救。

3如果患者突然出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛(其疼痛可放射至左肩或左上肢)、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，說(shuō)明該患者出現(xiàn)了心絞痛。此時(shí)應(yīng)讓患者馬上臥床，立即讓其在舌下含服一片硝酸甘油，并進(jìn)行吸氧，同時(shí)應(yīng)快速將患者送往醫(yī)院急救。

4如果患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐且伴有肢體麻木、癱瘓及意識(shí)障礙等癥狀，家屬應(yīng)立即讓患者平臥，并讓患者的頭部向一側(cè)傾斜，以防止患者把嘔吐物吸人氣道引起窒息，同時(shí)應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院急救。

為避免出現(xiàn)高血壓危象，高血壓患者在平時(shí)應(yīng)按時(shí)服藥，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓的變化，經(jīng)常與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整用藥的劑量。同時(shí)，該病患者還要注意合理地安排工作和休息，避免情緒波動(dòng)。