陳燕梅

·臨床護理·

80例肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的護理體會

陳燕梅

目的 分析探討應用肺表面活性物質(zhì)進行新生兒呼吸窘迫綜合征的治療及護理體會。方法 80例進行呼吸窘迫綜合征治療的新生兒患者, 按照數(shù)字排列的方式, 隨機分為對照組和治療組, 各40例, 給予對照組患兒普通的吸氧治療, 治療組的患兒選擇不同的體位, 通過氣管插管注入固爾蘇藥劑進行治療, 并對兩組患兒治療效果進行對比分析。結果 經(jīng)治療, 兩組患兒比較分析得出治療組的療效顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上對新生兒呼吸窘迫綜合征治療與護理是此病治療的重要前提。

肺表面活性物質(zhì)； 新生兒呼吸窘迫綜合征； 護理體會

新生兒呼吸窘迫綜合征又被叫做新生兒肺透明膜病,新生兒一旦有肺透明膜的征象, 其病情危急, 病死率高［1］。本文選取本院新生兒患者80例, 給予對照組患兒普通的吸氧治療, 治療組的患兒通過氣管插管注入固爾蘇藥劑進行治療, 并對兩組患兒治療效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年2月進行治療的新生兒患者80例, 其中男47例, 女33例, 患兒體重均在1300～2500 g左右, 平均年齡為(16±0.17)h。所有患兒均無嚴重的心肝腎臟器的損害, 評估有價值。

1.2 方法 給予對照組患兒進行普通的吸氧, 抗呼吸衰竭的治療。治療組患兒應用天然的PS 混懸藥劑, 低溫避光保存, 在常溫下進行使用, 通過氣管插管注入固爾蘇藥劑進行治療, 最大化的吸收藥性, 改善肺部的通氣功能, 減輕患兒的缺氧癥狀。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后, 治療組的療效顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療后兩組患兒療效的比較［n (%)］

3 護理體會

3.1 用藥前護理 肺活性藥液需要在2～8℃的溫度下保存,使用前需要置于常溫下達到37℃才可使用, 臨床上急需使用時, 可以放在暖箱中預熱, 護士將藥液搖勻, 但不可劇烈搖動, 防止氣泡的產(chǎn)生, 應用2 ml的生理鹽水配置,經(jīng)氣管插管注入治療［2,3］。

3.2 用藥時護理 將患兒取平臥的方式, 維持患兒的氧飽和度在95%左右, 在藥液吸入前, 清理干凈患兒呼吸道的分泌物, 促進肺表面活性物質(zhì)更好的在肺內(nèi)分布吸收。給藥過程中需要檢測患兒的血氧飽和度, 呼吸、脈搏等, 半小時檢測1次血氧分壓, 對患兒缺氧改善程度進行評估。

3.2 用藥后護理 在用藥后對患兒的呼吸節(jié)率、三凹征、面色發(fā)紺現(xiàn)象、皮膚顏色、血氧飽合度等進行及時的觀察與分析, 連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度的測得值, 根據(jù)病情每6小時做1次血氣分析［3-5］。同時需要護理人員及時指導拍片發(fā)現(xiàn)患兒是否有合并肺出血現(xiàn)象的發(fā)生。

4 小結

新生兒肺表面活性物質(zhì)的缺乏將會導致呼吸窘迫癥的發(fā)生, 通常的表現(xiàn)特征是肺泡壁上有嗜伊紅透明膜與肺不張。在使用固爾蘇藥劑前后需要注意觀察呼吸運動、血氧飽和度、呼吸道分泌物及皮膚顏色, 在用藥前需要備好氧氣、吸痰和氣管插管裝置等, 以便發(fā)生異常及時進行搶救。防止患兒感冒的發(fā)生, 隨時監(jiān)測體溫的變化情況, 加強呼吸道護理, 持續(xù)監(jiān)測生命體征變化, 營養(yǎng)支持治療也是新生兒呼吸窘迫綜合征治療的重要環(huán)節(jié)。

［1］ 王春香.肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護理.臨床肺科雜志, 2009, 14(8):1106.

［2］ 卓志強, 王瑞泉.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護理.中國醫(yī)藥導報, 2008, 5(30):55-56.

［3］ 朱冬卉, 付志萍.肺表面活性物質(zhì)預防新生兒呼吸窘迫綜合征25例臨床分析.當代醫(yī)學, 2 010, 16(3):53-54.

［4］ 蔡偉良, 陳蘭, 李光霞.新生兒呼吸窘迫綜合征的護理 .國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2009, 15(12):113-115.

［5］ 高明榕, 李向芝, 陳仙, 等.肺表面活性物質(zhì)及呼氣末正壓聯(lián)合治療急性呼吸窘迫綜合征的護理.中華護理雜志, 2008, 43(9): 804-805.

Nursing experience of pulmonary surfactant in the treatment of 80 cases of neonatal respiratory distress syndrome

CHEN Yan-mei.
Ward of Newborn, Dongguan Taiping People’s Hospital, Dongguan 523000, China

Objective To analyze and explore the treatment and nursing experience of applying pulmonary surfactant in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome.Methods A total of 80 newborns with neonatal respiratory distress syndrome, according to the digital arrangement way, were randomly divided into treatment group and control group, and each group contained 40 cases.The control group was given conventional oxygen therapy, while the treatment group

curosurf drug treatment through trachea intubation injection by different postures.The curative effects of the two groups were compared.Results After the treatment, the curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group (P＜0.05), and the difference was statistically significant.Conclusion Clinically comprehensive treatment and nursing are

2014-07-07］

523000 東莞市太平人民醫(yī)院新生兒室