韓同偉

在今年全國“兩會(huì)”期間，記者見到了全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院副院長王建業(yè)。對于新醫(yī)改，他直言不諱地指出了其關(guān)鍵所在——

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的關(guān)鍵是“以人才為本”

在政府提出要在“今后三年內(nèi)中央財(cái)政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2000所縣級醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)”的問題上，王建業(yè)委員認(rèn)為，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)是醫(yī)改的熱點(diǎn)，其核心是人才。政府要制定一些實(shí)際的政策，才能留住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才，這是一個(gè)十分重要的問題。

在此問題上，王建業(yè)委員更進(jìn)一步地談到了我國醫(yī)療領(lǐng)域的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。他說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)方向上存在偏差。校方的主觀愿望是把每一個(gè)學(xué)生都培養(yǎng)成學(xué)科帶頭人，無論是本科、碩士、博士，還是博士后，都朝著高、精、尖人才的目標(biāo)來培養(yǎng)，以至于現(xiàn)在的青年醫(yī)師實(shí)際臨床工作能力欠缺，學(xué)科知識(shí)太專、太窄，往往需要依靠大量的輔助檢查來診斷臨床疾病，這與患者的實(shí)際需求不符。

尤其是在我國青海省等一些不發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，即使是縣級醫(yī)院，也幾乎沒有一臺(tái)CT機(jī)，彩超機(jī)也極其欠缺。在這樣的條件下，更需要醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能，為基層患者解決實(shí)際臨床問題。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的基石是“以人民為本”

溫家寶總理在2009年《政府工作報(bào)告》中提到，“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性?！蓖踅I(yè)委員十分贊同溫總理對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展首先突出了“公益性”，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的“積極性”，還重點(diǎn)指出了未來在這兩個(gè)前提下的五個(gè)主要內(nèi)容（推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；建立國家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)），涉及公立醫(yī)院改革的三個(gè)重點(diǎn)(管理機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制)，探索四個(gè)分開（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開）。

王建業(yè)委員認(rèn)為，新醫(yī)改在維護(hù)廣大人民群眾健康享有權(quán)的前提下，還要考慮眾多醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，這就需要有一系列的辦法和配套文件出臺(tái)。尤其是在新醫(yī)改草案的立法程序上，起草后要先征求廣大醫(yī)療工作者的意見，先到各級醫(yī)院去廣泛討論，征求大量的醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員等不同層次、不同崗位醫(yī)務(wù)人員的意見，再逐級回到國家立法機(jī)構(gòu)——這是新醫(yī)改成功的一塊基石。