林德南

近幾年來，農(nóng)民工的健康問題已引起全社會(huì)關(guān)注。農(nóng)民工健康促進(jìn)行動(dòng)是“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”的組成部分，是針對(duì)農(nóng)民工健康問題，由政府主導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)，全社會(huì)參予，實(shí)施有效干預(yù)，提高農(nóng)民工健康素質(zhì)的一項(xiàng)系統(tǒng)的活動(dòng)。

一、農(nóng)民工健康促進(jìn)行動(dòng)的重要性

農(nóng)民工是在中國(guó)工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程中形成的一個(gè)特殊的社會(huì)群體，是世界工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程中的“中國(guó)特色”。在改革開放前沿的深圳。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)民工占全市人口的3／4以上，他們?cè)谏钲谏鐣?huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮了重要的作用。然而，調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民工的生活狀態(tài)和健康狀況，非常令人擔(dān)憂。關(guān)注農(nóng)民工，關(guān)注農(nóng)民工的健康問題，讓他們能夠享受社會(huì)的關(guān)懷，享有與城市居民同等的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的權(quán)益，不僅關(guān)系到城市化進(jìn)程。也關(guān)系到社會(huì)公平、穩(wěn)定和和諧社會(huì)的建設(shè)。開展農(nóng)民工健康促進(jìn)行動(dòng)，喚起全社會(huì)對(duì)農(nóng)民工健康的關(guān)注，具有重大意義。

1、農(nóng)民工是健康方面的弱勢(shì)群體。進(jìn)城謀生的農(nóng)民工，由于受到文化素質(zhì)、技能水平的限制，往往從事的是苦、臟、累、險(xiǎn)、差、高溫、高空、有毒、有害的工種，工作超強(qiáng)度，工時(shí)超長(zhǎng)度，許多人缺乏必要的安全性保護(hù)。加上他們普遍受教育程度低。缺乏足夠的醫(yī)療保健知識(shí)，生病時(shí)不及時(shí)就醫(yī)，造成了很多不良后果，甚至釀成悲劇。

2、農(nóng)民工是城市社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的生力軍。農(nóng)民工為社會(huì)創(chuàng)造了巨大的財(cái)富，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿υ慈榇?，我們不僅要保障這些徘徊在城鄉(xiāng)之間的群體的物質(zhì)生活，更應(yīng)該關(guān)注他們的健康問題。解決好農(nóng)民工健康問題，才能讓他們發(fā)揮更加積極的作用，更好地推動(dòng)社會(huì)發(fā)展。

3、農(nóng)民工健康是社會(huì)和諧的一個(gè)重要因素。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工住得差、吃得差、干得累，極易產(chǎn)生各種身心疾病。作為家庭收入“頂梁柱”的農(nóng)民工，如果他們一倒，則可能會(huì)使整個(gè)家庭崩潰，給本不富裕的家庭帶來新的貧困和悲劇。進(jìn)而產(chǎn)生一系列的社會(huì)問題，嚴(yán)重影響社會(huì)和諧。

4、農(nóng)民工健康是提高民族健康素質(zhì)的一個(gè)重要方面?，F(xiàn)階段。我國(guó)農(nóng)民工數(shù)量超過1.2億，已經(jīng)成為城市社會(huì)群體中的重要組成部分。農(nóng)民工人數(shù)多。流動(dòng)性大，工作、居住、飲食條件差，衛(wèi)生知識(shí)匱乏。他們的健康水平處于社會(huì)的底層。因此，在提高民族健康素質(zhì)方面，農(nóng)民工的健康就顯得尤為重要了。

二、農(nóng)民工目前主要的健康問題

目前深圳農(nóng)民工主要存在七大健康問題：1、食物中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)。2006年全市報(bào)告有63宗食物中毒案例，比2005年上升57.5％。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的主要原因是許多用人單位對(duì)食品衛(wèi)生重視程度不夠，民工們本身的法律意識(shí)，尤其是食品衛(wèi)生的法律意識(shí)不高。除此之外，監(jiān)督管理工作也存在一些薄弱的環(huán)節(jié)。

2、職業(yè)傷害。由于受文化素質(zhì)和技能水平限制，許多農(nóng)民工缺乏職業(yè)病防護(hù)知識(shí)和維權(quán)意識(shí)，工作中不做任何防護(hù)。還有些農(nóng)民工為了工作方便，單位配發(fā)的一些防護(hù)用品卻從不使用，也為職業(yè)病埋下隱患。同時(shí)，一些企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)職業(yè)病防治法理解不多，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品投入較少甚至基本沒有。生產(chǎn)工藝落后，作業(yè)環(huán)境惡劣，有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危險(xiǎn)因素超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。無法保障勞動(dòng)者的身體健康。

3、心理疾患。農(nóng)民工進(jìn)入城市工作，因感受現(xiàn)實(shí)強(qiáng)烈的反差，生活極其單調(diào)，不少農(nóng)民工不同程度地存在著自卑、失落、壓抑和缺乏歸屬感等負(fù)面心理問題，且沒有合適的解脫方式。導(dǎo)致心理異常，最終以剝奪他人生命或傷人的方式宣泄。終釀悲劇。

4、生殖道感染。女農(nóng)民工所處的生活、工作環(huán)境和衛(wèi)生條件都比較差，絕大多數(shù)人沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，自我保護(hù)意識(shí)和防病意識(shí)也都十分薄弱。生殖道感染是農(nóng)民工的一大健康問題。據(jù)調(diào)查，在深圳的農(nóng)民工中，女性生殖道感染占率46％左右。

5、皮膚病。皮膚病的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，這已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各級(jí)政府關(guān)注的社會(huì)問題。

6、孕婦死亡及新生兒破傷風(fēng)。許多孕婦在懷孕期間很少到醫(yī)院接受檢查，臨產(chǎn)前也不敢到醫(yī)院住院分娩，多采用“地下接生”，致使孕婦死亡及新生兒破傷風(fēng)意外情況時(shí)有發(fā)生。

7、性?。滩　＾r(nóng)民工身處異鄉(xiāng)，多數(shù)是處于性活躍期的年輕人，且配偶不在身邊，長(zhǎng)期的性壓抑極易導(dǎo)致一部分人出去找“小姐”或者發(fā)生婚外情來解決問題。許多人得了性病無法及時(shí)察覺，不愿或沒能力進(jìn)行正規(guī)治療，因而加重了病情，使身邊的人面臨被傳染的危險(xiǎn)，導(dǎo)致一系列惡性循環(huán)。艾滋病(HlV)患者有逐年增加的趨勢(shì)。

根據(jù)2007年開展的市民健康素養(yǎng)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，深圳市農(nóng)民工的健康素養(yǎng)狀況不容樂觀，僅20.1％的農(nóng)民工有健康知識(shí)的需求；健康知識(shí)知曉率僅為62.8％，健康行為形成率為59.4％。

三、深圳市農(nóng)民工健康促進(jìn)行動(dòng)的主要措施

深圳市將采取以下十一項(xiàng)主要措施：1、執(zhí)行勞動(dòng)合同制度，保障農(nóng)民工合法權(quán)益。所有用人單位招用農(nóng)民工都必須依法訂立并履行勞動(dòng)合同，建立權(quán)責(zé)明確的勞動(dòng)關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于勞動(dòng)合同試用期的規(guī)定，不得濫用試用期侵犯農(nóng)民工權(quán)益。

2、貫徹落實(shí)《深圳市經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》，用人單位招用農(nóng)民工，要及時(shí)為其辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

3、執(zhí)行國(guó)家關(guān)于職工休息休假的規(guī)定，保證職工休息休假的權(quán)利，防止因疲勞導(dǎo)致意外傷害、工傷發(fā)生。

4、做好農(nóng)民工常見病和職業(yè)病的健康教育工作。做好農(nóng)民工的健康素養(yǎng)調(diào)查；2007～2010年分別重點(diǎn)開展以飲食衛(wèi)生安全，預(yù)防職業(yè)病、生殖保健及心理保健為主題的健康活動(dòng)。

5、解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題。加快社區(qū)健康服務(wù)中心的建設(shè)，并在大型企業(yè)設(shè)立醫(yī)療站。低價(jià)為農(nóng)民工提供醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生行政部門要積極配合勞動(dòng)社會(huì)保障部門，研究完善農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接辦法和政策。

6、保障農(nóng)民工飲食衛(wèi)生安全。要徹底清查建筑工地食堂、工業(yè)區(qū)食堂和農(nóng)民工集散地餐飲單位，清理整頓不符合衛(wèi)生條件的食堂，各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)發(fā)證后的監(jiān)管工作。

7、保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益，依法規(guī)范農(nóng)民工勞動(dòng)管理。

8、加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制及其子女預(yù)防接種工作。強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民工健康教育和農(nóng)民工聚居地的疾病監(jiān)測(cè)，確保適齡兒童及時(shí)享受到國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫接種。

9、切實(shí)保護(hù)女工及未成年人權(quán)益。嚴(yán)格禁止使用童工。要求用人單位不得以性別為由拒絕錄用女工或提高女工錄用標(biāo)準(zhǔn)，不得安排女工從事禁忌勞動(dòng)范圍工作，不得在女工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或單方面解除勞動(dòng)合同。

10、改善農(nóng)民工居住條件。

11、做好農(nóng)民工計(jì)劃生育知識(shí)宣傳工作。