山西太原機(jī)關(guān)干部劉某，長(zhǎng)期便秘、口干，自認(rèn)為是“火氣”太盛，自購(gòu)牛黃解毒片“敗火”，效果不錯(cuò)。但是停藥后大便干燥再次出現(xiàn)，再次服用牛黃解毒片，大便又通暢了。于是，劉某對(duì)牛黃解毒片“敗火”的作用深信不疑，每天服用牛黃解毒片4~6片，連續(xù)服用3年。服藥期間，劉某皮膚逐漸變得干燥，失去光澤，四肢和胸腹部皮膚還添了許多黑斑，但劉某并未在意。直到有一天，劉某感覺(jué)肚子發(fā)脹，下肢水腫，心慌，才到醫(yī)院檢查?；?yàn)結(jié)果提示肝功異常(轉(zhuǎn)氨酶升高)，B超和肝穿刺顯示肝硬化，醫(yī)生認(rèn)為是長(zhǎng)期濫用藥物所致。原來(lái)牛黃解毒片中含有一種叫“雄黃”的藥物，是含砷的礦物藥，毒性很強(qiáng)。檢測(cè)表明，牛黃解毒片每克含砷0.0768克，劉某3年來(lái)累計(jì)攝入了近400克左右的砷。砷在體內(nèi)蓄積，慢慢損害了劉某的皮膚、心臟和肝、腎等器官，尤其是破壞肝臟小靜脈引起閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致了肝硬化。

雄黃為硫化物礦石藥，具有解毒、殺蟲(chóng)、燥濕、祛痰、截瘧等功效。但是其副作用也相當(dāng)嚴(yán)重。據(jù)悉，我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中，含朱砂、雄黃的成方制劑多達(dá)440種，其中還有許多家喻戶曉的中藥制劑，如中成藥化鳳丹、龍虎丹、安宮牛黃丸、牛黃解毒片、克痢靈等，有一些還是小兒專(zhuān)用或兼供小兒應(yīng)用的。長(zhǎng)期服用含砷中藥制劑，或是一次服用大劑量含砷中藥，可發(fā)生砷中毒。砷化合物具有原漿毒作用，可與含硫基的酶結(jié)合，抑制酶的活性，嚴(yán)重干擾組織代謝，麻痹毛細(xì)血管，引起心、肝、腎和腸充血;可造成肝小葉中心壞死、上皮細(xì)胞壞死、毛細(xì)血管擴(kuò)張等中毒現(xiàn)象。近年來(lái)，服用含砷中藥導(dǎo)致毒副反應(yīng)的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。

常見(jiàn)含砷類(lèi)中藥有砒霜(別名砒石、信石、紅礬、白砒)、雄黃(別名石黃、天陽(yáng)石、雞冠石)等，主要成分是三氧化二砷、二硫化二砷等。劣質(zhì)的代赭石、冰片可混有含砷雜質(zhì)。一次性大量攝入含砷化合物可引起急性中毒，患者在服用后30分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹痛、惡心、劇烈嘔吐、腹瀉、水樣便或血便，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。最終可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、心律不齊、休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷、急性肝腎衰竭、橫紋肌溶解癥等而導(dǎo)致死亡。急性中毒后1~3周常出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)型或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型周?chē)窠?jīng)病，先出現(xiàn)四肢痛覺(jué)過(guò)敏，數(shù)周后轉(zhuǎn)為對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)減退，肌肉萎縮，肌力減退，4~6周后指甲內(nèi)有白色米氏紋。長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)慢性中毒，導(dǎo)致皮膚損壞、周?chē)窠?jīng)病和肝腎損壞。患者肝臟腫大，血清轉(zhuǎn)氨酶增高，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、管型，最終形成肝硬化或腎衰。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在各醫(yī)院和藥店中正在使用的含砷中藥制劑有七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丹、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、牙痛一粒丹、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃解毒片(丸)、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應(yīng)丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫(yī)癇丸、局方至寶散、阿魏化痞丸、純陽(yáng)正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥等。這些藥不是不能使用，而是一定要切記，不可一次大量服用，不可長(zhǎng)期服用。