24小時中的血壓是怎樣波動的

人的心臟在連續(xù)不斷地收縮和舒張。收縮時把血液壓出來，推向主動脈而到達(dá)全身動脈系統(tǒng);舒張時血液從心房流到心室，接著心臟又進(jìn)行收縮，把血液推向主動脈，如此連續(xù)不斷。在心臟收縮時，動脈系統(tǒng)產(chǎn)生的壓力稱為收縮壓;心臟舒張時，依靠主動脈彈性回縮把血液推向前進(jìn)，稱為舒張壓。

心臟每跳動一次，就產(chǎn)生一次血壓。以每分鐘心臟跳動70次計算，一天24小時心臟跳動在10萬次以上。我們?nèi)绻刻鞙y量一次血壓，實際上只占10萬分之一。即使是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，每15分鐘測量一次，一天也只能測量96次，還不到千分之一。但是通過動態(tài)血壓監(jiān)測，就可以了解人體24小時中的血壓波動情況。

正常人24小時的血壓波動情況是這樣的:假定早晨6時起床，晚上10時睡覺，那么在早晨起床后血壓就開始上升，此后約2~3小時血壓升高至最高峰;之后血壓逐漸下降，到傍晚血壓再次上升，大約在18~20時形成第二個高峰;到晚上10時(22時)睡覺后，血壓逐漸下降，在半夜(大約是24~2時)時最低，稱為“谷”。如果把一天24小時的血壓畫成曲線，就有2峰1谷，形狀像“杓”，稱為“杓形”;其中第二個血壓高峰較早晨的第一個高峰要低一些。這樣的血壓波動與人體的生理活動有關(guān)。如果有人是晚上上班工作，白天休息睡覺，那么他的24小時血壓波動曲線就與白天工作的人相反，即血壓晚上高，白天低。

高血壓病人的24小時血壓波動曲線，與正常血壓的人相仿，但是水平較正常人高。也是有2峰1谷。有少數(shù)病人表現(xiàn)為傍晚的血壓高峰高于早晨的血壓高峰。

早晨的血壓高峰有什么危害性

有人研究發(fā)現(xiàn)，在早晨起床后的血壓高峰期間，高血壓并發(fā)癥，如腦卒中和心肌梗死，發(fā)生率比其他時間高。所以現(xiàn)在醫(yī)生建議高血壓病人早晨不要去體育鍛煉，鍛煉應(yīng)該安排在別的時間，就是這個道理。

怎樣防止早晨血壓高峰

高血壓病人如果平時血壓沒有控制好，那么在早晨起床后的血壓高峰期間，血壓可能會很高。病人很擔(dān)心，害怕發(fā)生腦卒中或心肌梗死。怎樣預(yù)防早晨血壓高峰期間的血壓過高呢?

1.必須控制好平時的血壓。如果平時的血壓高于正常水平，說明降壓藥的劑量或品種不夠。應(yīng)該增加劑量或品種，使血壓降到正常水平。

2.必須應(yīng)用長效降壓藥。如果應(yīng)用短效降壓藥，如過去常用的硝苯地平，它的降壓作用只有6~8小時，每天必須服用3~4次。即使這樣，血壓也會高低大幅度波動。前一天晚上服用的藥，次日早晨幾乎沒有降壓作用了。長效降壓藥的降壓作用可以維持24小時以上，服用后第二天早晨的降壓作用仍有60%~70%。如果把這種每天服用一次的長效降壓藥分為2次服用，早晨和晚上各一次。晚上服藥后，到第二天早晨不過10~12小時，這時降壓作用仍舊很好，是能夠防止早晨血壓高峰期間過高血壓的。

怎樣發(fā)現(xiàn)早晨血壓高峰

要發(fā)現(xiàn)早晨血壓高峰，必須采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。所用的監(jiān)測儀器必須是經(jīng)過國家有關(guān)機構(gòu)認(rèn)可的。操作必須規(guī)范。不合格的儀器、不規(guī)范的操作，會使測得的血壓數(shù)值不準(zhǔn)確。有的病人晚上沒有睡好，自己起床測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓比較高，就認(rèn)為是早晨血壓高峰，這不是很恰當(dāng)。有的病人用水銀柱袖帶血壓計，自己給自己測量血壓，也會使測得的血壓數(shù)值不準(zhǔn)確。

當(dāng)然，影響血壓波動的因素很多，早晨血壓過高的原因也是同樣。必須針對不同的因素進(jìn)行解決。