郭志勇　吳　灝

前幾天在病房查房時(shí)，小歐支支吾吾，好像想說點(diǎn)什么，但欲言又止，我當(dāng)時(shí)也沒追問下去。等我查完房回到辦公室，他也跟著我進(jìn)來了，見邊上沒有其他人，才說出他的疑問：原來他和女友相戀多年，并準(zhǔn)備近期結(jié)婚，誰知查出慢性腎病，不知道結(jié)婚后能不能同房，正苦惱著呢。我聽了以后，告訴他大可不必如此煩惱。

性，“到死方休”

性欲是人類正常的生理現(xiàn)象和要求。正常的性生活不僅能協(xié)調(diào)夫妻感情，對(duì)心臟、免疫系統(tǒng)、疼痛及精神健康，也均有積極的作用。性生活又是一個(gè)復(fù)雜的過程，它能調(diào)動(dòng)機(jī)體的積極因素。現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)證明，性生活是一種“到死方休”的事情。

但凡事都要有一個(gè)度。對(duì)一個(gè)健康人來說，性生活后第二天仍精神飽滿就好；如果第二天精神不振，感到很疲勞，就說明性生活太多了，對(duì)健康不利。健康人尚須注意“節(jié)欲”，更何況腎病患者呢？

我們的建議是：

一般來說，腎病患者不僅要防止性生活過度，更應(yīng)適度減少性生活。

腎病不同，建議各異

我們?cè)谂R床上也遇到一些患者，自從被診斷出腎病后就完全停止過性生活，視之為畏途，使夫妻感情出現(xiàn)了危機(jī)，自己也陷入苦惱中不能自拔。而且，這樣做容易產(chǎn)生性淡漠、性厭煩，久而久之甚至失去性生活的能力。

我們的建議是：

1. 腎病患者如果沒有嚴(yán)重的腎功能受損和明顯的臨床癥狀，應(yīng)該像健康人那樣過正常性生活。這反而有助于慢性疾病的康復(fù)。

2. 急性腎炎、慢性腎炎急性期或病情尚不穩(wěn)定時(shí)，不宜過性生活，以免加重病情或不利于疾病的康復(fù)。

3. 在慢性腎炎康復(fù)期病情穩(wěn)定時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)過性生活，但切忌過度，且要盡量減少性生活的次數(shù)，以養(yǎng)息腎臟，利于腎病的康復(fù)。

腎衰患者，重在節(jié)制

一旦進(jìn)入腎功能衰竭階段，患者可能在性功能方面表現(xiàn)出諸多異常：男性患者主要表現(xiàn)為性欲減退，勃起無力，嚴(yán)重者發(fā)生陽痿和乳房發(fā)育，精子減少或精子缺乏，精子質(zhì)量下降。女性患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多或閉經(jīng)、性高潮缺乏、妊娠困難等。據(jù)調(diào)查，慢性腎衰患者的性生活比平常人要少，滿意度也要低。

我們的建議是：

1. 慢性腎衰患者更應(yīng)減少、節(jié)制性生活。這類患者平時(shí)更應(yīng)注意休息和調(diào)養(yǎng)，過度性生活容易損傷腎功能，加重病情。由于免疫功能低下，而性生活需要消耗一定的體力，勞累和出汗后，機(jī)體一時(shí)抵抗力不足更容易感冒，加重腎臟的損害。

2. 只要沒有嚴(yán)重的心力衰竭、貧血，慢性腎衰患者不宜完全禁止性生活。適當(dāng)?shù)男陨?，反而?huì)增加患者的信心，對(duì)維護(hù)心理健康有很好的作用。

腎移植者，注重細(xì)節(jié)

對(duì)于腎移植的患者，我們的建議是：

術(shù)后性生活開始的時(shí)間應(yīng)取決于恢復(fù)的程度。一般而言，開始性生活應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月以上，早期性生活不宜頻繁，同房時(shí)注意不要壓迫移植腎。

總之，慢性腎病患者對(duì)待性生活，一不要有顧慮，應(yīng)該努力嘗試；二不要過度，提高質(zhì)量；三需要配偶的支持和寬容。

小歐聽了后，終于松了一口氣，笑容重新出現(xiàn)在他的臉上，笑著道謝出去了。

（郭志勇主任每周一下午、周四上午有專家門診）

小貼士:溫馨提醒

同房前后，雙方要注意清洗外陰及會(huì)陰部，尤其是女性，在同房后要注意清洗，以防止泌尿系統(tǒng)感染。