時毓民

百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。自從應用白百破疫苗后發(fā)病率已明顯下降，但是農(nóng)村和城市中外來務工人員的孩子有不少漏種的，因此在幼托機構中仍不少見，甚至近年來其患病率又有抬升的趨勢。家長們應予以重視。

百日咳有3個階段，即痙咳前期、痙咳期和恢復期，這3個階段分別為7～10天、2～6周和2～3周，3階段相加約100天，所以稱為百日咳。但不是所有病兒都咳100天，這要看孩子的抵抗力、是否針對治療等因素決定。

百日咳癥狀很典型

初發(fā)時，孩子僅有咳嗽、打噴嚏伴低熱3～4天，以后咳嗽逐漸加重，常常是白天輕夜里重。大約到了7～10天后，咳嗽呈典型的痙咳狀，在連聲不斷的痙咳后，伴有一次深長的吸氣，此時因大量空氣急促通過痙攣的聲門，所以會發(fā)出一種特殊的高音調(diào)的雞鳴樣吼聲，然后又發(fā)生一次痙咳，反復多次，直至吐出大量的黏稠痰液，同時會伴有嘔吐。

痙咳時孩子面紅唇紫，舌向外伸，頸靜脈怒張，痛苦異常。由于劇烈的咳嗽，面部及眼瞼浮腫，眼結膜出血、鼻衄，病重的孩子可發(fā)生顱內(nèi)出血。在進食、哭吵、受涼、煙塵刺激、情緒激動等條件下都可以誘發(fā)痙咳，但痙咳間歇期孩子玩耍如常。大約2～6周后痙咳逐漸好轉(zhuǎn)，雞鳴樣回聲消失，可在2～3周后痊愈。

百日咳重在預防

為了避免孩子患百日咳，首先要重視預防。在寶寶出生后2～3月開始，每隔4周注射一針白百破三聯(lián)疫苗，連續(xù)3次。一年后及4～6歲各進行一次強化注射。由于百日咳疫苗可能引起肌肉抽搐、腦病或過敏反應，有驚厥病史或進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒不能注射。近年正在研究DNA重組疫苗，不良反應明顯減少，不久即可應用。

對未能接受自動免疫的體弱孩子，可以給予百日咳免疫球蛋白1ml，隔日注射，連續(xù)3次。由于百日咳在最初2～3周內(nèi)傳染性很強，幼托機構中如發(fā)現(xiàn)百日咳孩子要及時隔離，并對已接觸的易感孩子用藥物預防，如口服紅霉素或復方新諾明。

中西醫(yī)結合治療百日咳

紅霉素或氨芐青霉素對百日咳均有效，一般用藥7～14天。

中醫(yī)治療百日咳有豐富的經(jīng)驗。在初咳期用疏風散寒、宣肺化痰法，常用麻黃、杏仁、蘇葉、前胡、半夏、僵蠶等。在痙咳期多用清熱化痰、宣肺鎮(zhèn)咳法，常用桑皮、黃芩、象貝、天竺子、百部、桃仁等。到了恢復期常用健脾潤肺法，多用北沙參、麥冬、石斛、山藥、玉竹等。

民間常用偏方治療百日咳：

1新鮮雞膽汁，加白糖適量，調(diào)成糊狀，蒸熟服用。雞膽不超過3只，分2次服用，連服7天。

2紫皮大蒜瓣5枚，搗成泥狀，每晚敷在腳心的涌泉穴上，早晨去除，每日1次，連用7～10天。

3取梨一個，洗凈，去皮及核，放入冰糖及川貝粉，隔水蒸，食梨、飲汁。

4羅漢果1個，加冰糖適量，水煎，1日服完。

5海蜇皮60g，冰糖50g，水煮，每日服1次。