高 旭 梁晚楓

【摘要】犬瘟熱是犬屬動物多發(fā)性傳染病之一,發(fā)病率與死亡率均較高。文章對延邊大學農(nóng)學院動物醫(yī)院確診為犬瘟熱病例的診斷與治療過程進行了概述,尤其是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,對該病的治療較為有效,具有借鑒與推廣的價值。在確診為犬瘟熱的32例病例中,治愈28例,治愈率高達87.5%。

【關(guān)鍵詞】犬瘟熱病毒 熒光抗體 診斷 中西醫(yī) 治療

犬瘟熱(Canine Distemper, CD)是由犬瘟熱病毒(Canine Distemper Virus, CDV)引起犬的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病,流行廣,發(fā)病率和死亡率均較高,對養(yǎng)犬業(yè)危害巨大。自2009年9月以來,延邊地區(qū)流行一種以雙相熱型、卡他性肺炎、嚴重胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征的犬的高度接觸性傳染病,在延邊大學農(nóng)學院動物醫(yī)院就診的類似癥狀病犬中,經(jīng)臨床癥狀觀察和實驗室診斷,確診為犬瘟熱的32例,采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方法,共治愈28例,治愈率達87.5%。

1.臨床癥狀

1.1 發(fā)病初期。病犬精神不振,食欲減退,流水樣鼻液,眼結(jié)膜發(fā)紺,多見充血和多液,呈現(xiàn)雙相熱(39.5-40℃),偶見嘔吐和劇烈干咳。

1.2 發(fā)病中期。病犬精神萎頓,食欲廢絕,體溫呈稽留熱(40-42℃),流黃白色或鐵紅色膿性鼻液,呼吸減弱,由張口呼吸變?yōu)楦故胶粑?聽診肺部有顯著捻發(fā)音和羅音,眼結(jié)膜充血、腫脹和化膿,嚴重時上下眼瞼粘合。有時并發(fā)卡他性胃腸炎,表現(xiàn)為上吐下瀉,重者便紅色膿血,糞便惡臭帶腥味。

1.3 發(fā)病后期。在病犬發(fā)病后期除表現(xiàn)有中期臨床癥狀外,還出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,神志不清,肌肉痙攣,共濟失調(diào),后軀麻痹,呈癲癇樣發(fā)作。進入發(fā)病后期,病犬多以衰竭死亡而終,偶有存活,但愈后不良。在確診為犬瘟熱的32例中,有6例出現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀,其中4例死亡,2例存活。

2.血常規(guī)檢查[1]

發(fā)病早期白細胞減少(4000-10000個/μl),中期白細胞稍有增多(12000—40000個/μl),后期白細胞增多(4—8萬個/μl),同時也伴隨嗜中性粒細胞和單核細胞的減少與增加。

3.包涵體檢查

小心刮取鼻腔粘膜上皮細胞,進行細胞涂片,自然干燥后,用甲醇固定,采取蘇木紫—伊紅染色,鏡檢可以看到,在上皮細胞的胞漿內(nèi)可見呈圓形或卵圓形、直徑在1—2μm、呈紅色的包涵體。

4.熒光抗體檢測[2]

取脾組織涂片,丙酮固定15min,用PBS溶液洗滌3次,放入溫箱烘干,滴加PBS稀釋的鼠源抗CDV單克隆抗體,于37℃孵育30min后,PBS洗滌3次,風干后滴加1:32倍伊文斯藍稀釋的熒光素標記羊抗鼠IgG,37℃孵育45min,取出再用PBS洗滌,純化水浸泡1min脫鹽,吹干后滴加碳酸鹽緩沖甘油封片,用NIKon F200型熒光顯微鏡觀察,陰性對照應(yīng)見橘紅色熒光或無特異性黃綠色熒光,陽性對照片中可見特異性黃綠色熒光,樣品如果呈現(xiàn)特異性黃綠色熒光即定為犬瘟熱陽性。2009年9月以來,本動物醫(yī)院共檢測出32例犬瘟熱陽性。

5.病理變化

由于犬瘟熱病毒是一種泛嗜性病毒,可感染多種組織和細胞,親嗜性最強的是淋巴細胞和上皮細胞,解剖4例死亡犬,常見化膿性鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管肺炎或化膿性肺炎,消化道則可見卡他性及至出血性胃腸炎,死于神經(jīng)癥狀的病犬,眼觀僅見腦膜充血,非化膿性腦膜炎。

6.治療

6.1肌肉注射:干擾素,0.05ml/kg,1次/天,連用5天;二聯(lián)血清,3ml/kg,2次/天,連用5天。

6.2 靜脈注射

6.2.1 頭孢氨芐0.5g;地塞米松2ml;10%葡萄糖酸鈣5ml;5%葡萄糖30ml;1次/天,連用5天。

6.2.2 雙黃連10ml;利巴韋林2ml;清開靈2ml;生理鹽水30ml;1次/天,連用5天。

6.3 口服:牛黃安宮丸,1次/天,1/5丸/天,連服5天。

7.討論

自2009年9月以來,延邊大學農(nóng)學院動物醫(yī)院接診的病犬中共確診為犬瘟熱的32例,有6例出現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀,其中4例死亡,占死亡犬的100%,而2例存活犬均出現(xiàn)不同程度的愈后不良,這說明病犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀已進入犬瘟熱病程的后期,機體免疫系統(tǒng)已瀕臨崩潰,此時給藥很難控制疾病的發(fā)展,這就要求對于犬瘟熱的防治應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療,不要將疾病拖延至病程的后期。經(jīng)詢診得知,6例出現(xiàn)典型神經(jīng)癥狀的病犬均沒有接種犬瘟熱疫苗,因此采取緊急注射犬用二聯(lián)血清控制病情,后用中西醫(yī)結(jié)合療法的綜合治療方法挽救病犬的生命,但其中的4例病犬送診時已嚴重脫水,心力衰竭,導致死亡。

在本犬瘟熱治療方案中,中藥制劑——牛黃安宮丸[3]并不能治療犬瘟熱,但能輕度控制抽搐的癥狀,也有降溫的功效。西藥制劑——干擾素(IFN)[4]是一種廣譜抗病毒藥物,它的作用機理并不是直接殺傷或抑制病毒,主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制,同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強抗病毒能力。因此,針對犬瘟熱沒有特效藥物,建議犬主人應(yīng)該嚴格按照免疫程序接種包括抗犬瘟熱在內(nèi)的犬七聯(lián)苗,并做好保健工作,才會避免犬瘟熱的發(fā)生與流行。

【參考文獻】

[1] 張華,侯紹華. 血常規(guī)檢查在犬貓疾病診斷中的應(yīng)用[J]. 中國動物檢疫. 2009(3):55—56.

[2]楊百亮,劉建泉. 犬瘟熱的熒光抗體技術(shù)診斷及治療[J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī)2005(9):46-47.

[3]苗起芬,蘇維彪. 牛黃安宮丸治療流行性出血熱急性腎功能衰竭20例療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學, 2005(12):1315.

[4]劉衛(wèi)東,阮躍龍. 干擾素-α治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2009(7):104-105.

高旭(1977.3—),男,漢族,吉林德惠人,任職于延邊大學農(nóng)學院動物醫(yī)學系,講師,中國農(nóng)業(yè)科學院博士。研究方向:動物病毒與分子免疫學。