潘朝曦

中醫(yī)治病，有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八種療法，每一種療法各適用于相對(duì)應(yīng)的病癥，然而在大眾中最熟悉也最迷戀的大概就是補(bǔ)法。

補(bǔ)，在一般人看來就是補(bǔ)益身體，并認(rèn)為“補(bǔ)藥無害”，男女老少都適應(yīng)。其實(shí)，這種觀念大錯(cuò)特錯(cuò)。

中醫(yī)明確指出“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”。表明補(bǔ)劑是因虛證而設(shè)。何謂虛？虛就是空虛、不足、衰少。也只有空虛了，才能補(bǔ)得進(jìn)。打個(gè)比方，就如同用一個(gè)容器裝東西，如果這個(gè)容器里面已經(jīng)塞滿了東西，不管是好東西還是壞東西，只要塞滿了，你就無法再裝進(jìn)去。古代醫(yī)家多有告誡“補(bǔ)藥用之不當(dāng)如同砒霜，瀉藥用之得當(dāng)勝似金丹”。

古 代醫(yī)籍中曾記載有這樣一個(gè)病例。清光緒年間，蘇北鹽城有一鹽商太太高氏，年逾花甲，大進(jìn)滋補(bǔ)，久之而成脹滿之證。諸醫(yī)知其好補(bǔ)，不敢言攻，復(fù)投補(bǔ)益，愈補(bǔ)愈脹，病臥在榻。鹽商心急如焚，聞聽興化名醫(yī)趙海仙(1829-1904)醫(yī)術(shù)高超，趕赴求醫(yī)。海仙詳詢病史，察色按脈后心想：此乃“大實(shí)有羸狀”，理應(yīng)攻瀉。然攻下之劑，鹽商闊太太必然不從。于是，想出一法，囑其購買上好龍眼1斤，要求粒粒外殼完好無損，加水煎煮，服其湯汁。病人喜其補(bǔ)，連服3日，大瀉數(shù)次，脹滿消除，神情轉(zhuǎn)佳，疾病就此向愈。人問：“龍眼何以有此奇效？”海仙笑道：“此名義是服龍眼，實(shí)則進(jìn)‘大黃耳?！痹瓉懋?dāng)時(shí)市售龍眼均以“大黃粉”為衣，顯得黃亮鮮澤，招攬顧客。完好無損地帶殼煎煮，只能煎得大黃，在里之龍眼肉則全然無效。此闊太太當(dāng)屬喜補(bǔ)厭攻之輩，趙海仙人情練達(dá)，適事為故，巧借龍眼之補(bǔ)義，實(shí)以大黃之攻法，可謂“明修棧道，暗渡陳倉”，極富于機(jī)巧。

現(xiàn) 實(shí)生活中，我也遇到一些實(shí)例。有一房地產(chǎn)商來開膏方，一坐下來就指明他的膏方要多開補(bǔ)藥，“只要藥好，價(jià)錢不必考慮”，問他一副膏方大體要開多少錢，他說：“就照當(dāng)前市中心的房價(jià)1~2平方米的價(jià)錢去開?！碧炷?，一副膏方4~5萬元？我犯起難來，倒不是不會(huì)開貴重藥，而是此人肚大腰圓，面泛油光，舌苔厚膩，查有“三高”（高血壓、高血糖和高脂血癥），一派實(shí)證、熱證、痰濕壅積之象。怎么補(bǔ)得進(jìn)呢？為了對(duì)他健康負(fù)責(zé)，我跟他商量讓其先吃“開路方”，說穿了就是瀉藥，然后再服補(bǔ)瀉并用的膏方。費(fèi)了半天口舌，他終于答應(yīng)，其結(jié)果當(dāng)然是皆大歡喜。第二年又來找我開膏方。

如果當(dāng)初不講原則依了他，結(jié)果肯定是越補(bǔ)越糟。憑房地產(chǎn)商那種有錢的架勢，不找我打官司才怪呢！

（作者每周六下午在青海路44號(hào)上海岳陽醫(yī)院名醫(yī)特診部有專家門診）