李祥云

我曾治療過一些頭發(fā)有病變的患者，現(xiàn)在介紹兩例。

斑禿俗稱“鬼剃頭”。曾有一位32歲、懷孕6個月的患者前來就診。她訴說一個月來頭發(fā)脫落，開始也沒重視，后來發(fā)現(xiàn)脫落面積已有1元硬幣大小（約2×2.5厘米）。曾去某醫(yī)院皮膚科就診，給予外用藥外涂，無效果，相反在脫發(fā)處的旁邊又有一小塊脫發(fā)（直徑約1厘米），她害怕了，擔心發(fā)展下去整頭秀發(fā)會落光。經(jīng)檢查，兩處脫發(fā)區(qū)域僅見頭皮，無頭發(fā)，無紅腫，無皮疹，診斷為斑禿。又仔細詢問了她的病史，最近有無緊張、精神刺激、藥物過敏等情況，在確定無特殊情況后，我認為她的脫發(fā)還是與氣血不足有關(guān)，處方：黨參、黃芪、白術(shù)、白芍、熟地、枸杞子、桑椹子、陳皮、茯苓等，并囑其用鮮生姜外擦患處，之后再用七星針輕輕擊刺局部病變處。如此共服28帖中藥，病變處就長出了新頭發(fā)。產(chǎn)后3個月隨訪，她的頭發(fā)恢復正常，烏黑光亮，奶水充足。

產(chǎn)后脫發(fā)產(chǎn)后、人流或大病后脫發(fā)，甚至大量脫發(fā)，是臨床上常見病癥。這是由于產(chǎn)時或手術(shù)時的損傷，以致氣血損傷。或大病之后，氣血耗傷，氣血不足，血不養(yǎng)發(fā)而致脫發(fā)。

有一位患者，第一胎因胎位不正行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)時出血較多，約400毫升。產(chǎn)后不久就開始脫發(fā)，以后漸漸增多，每次梳頭都有大把的頭發(fā)脫落，頭發(fā)漸漸變得稀疏了。她很緊張，擔心這樣下去頭發(fā)會掉光。剛滿月就來看病了，當時見她面色微黃，精神疲憊，頭發(fā)稀疏，問及病史，時有頭暈眼花，若頭部急轉(zhuǎn)還有惡心感，胃口不佳，惡露色淡未凈，苔薄質(zhì)淡，脈細。此為產(chǎn)時出血較多，血虛不養(yǎng)發(fā)，故脫發(fā)，又胃納欠佳，精血乏源，更加重血虛，所以治療擬益氣補血、健脾開胃、止惡露。處方：黨參、黃芪、熟地、白術(shù)、白芍、枸杞子、桑椹子、當歸、香谷芽、陳皮、艾葉、仙鶴草、紅棗等，7帖藥后惡露止。接著在該方基礎(chǔ)上去掉仙鶴草，加黃精、何首烏等，并叮囑她將口服的藥液倒出一部分，用藥棉蘸著擦拭頭發(fā)稀少的部位。以后再根據(jù)她的具體情況，處方用藥隨癥加減。一個月后，她的脫發(fā)部位有細小頭發(fā)長出，以后不定期的又服了幾次藥。半年后再見到她，只見她面色紅潤，頭發(fā)烏黑秀麗。

這位患者就是由于產(chǎn)時出血較多，導致血虛不養(yǎng)發(fā)才脫發(fā)，故用健脾補血藥以滋養(yǎng)氣血。并用中藥在局部擦拭，可能會營養(yǎng)發(fā)根部毛囊，使毛母細胞得以濡養(yǎng)，促進毛母細胞生長發(fā)育，從而毛發(fā)生長。

除了上述介紹的兩個病例外，其他諸如缺乏某些微量元素（如鋅）、脂溢性脫發(fā)、頭部濕疹、頭癬、頭部瘡癤、亂用洗發(fā)或染發(fā)產(chǎn)品、藥物過敏等均可影響頭發(fā)，這些只要針對性治療與預防即可。

推薦幾種養(yǎng)發(fā)的食物與中藥

桑椹子具有養(yǎng)血滋陰、潤腸通便、烏須美發(fā)的功效。臨床上常用于陰血不足、頭暈目眩、盜汗口渴、須發(fā)早白無澤。桑椹子可洗凈生食。與何首烏、枸杞子一起水煎服可美發(fā)。

黑芝麻又稱胡麻、黑脂麻。具有養(yǎng)肝補腎、補益五臟、增力氣、填腦髓的功效。臨床上常用于肝腎不足、頭昏眩暈、大便燥結(jié)、病后虛羸、須發(fā)無澤等。

海帶具有化痰軟堅、利水清熱、潤澤頭發(fā)的功效。臨床上常用于癭瘤結(jié)核、癥瘕疝氣、水腫腳氣、潤澤頭發(fā)。現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，因海帶中含有大量的碘，碘是合成甲狀腺素的成分，頭發(fā)的烏黑光亮是甲狀腺素發(fā)揮作用的結(jié)果，所以常吃海帶對頭發(fā)的生長、潤澤、烏黑光亮具有特殊的效果。

何首烏具有養(yǎng)肝補腎、養(yǎng)血祛風、潤腸通便、抑菌解毒、降血脂、黑鬢發(fā)、悅顏色（美容）的功效。臨床上常用于肝腎陰虧、須發(fā)早白、頭昏頭暈、腰膝酸軟、筋骨酸痛、腸燥便秘、瘰疬瘡癰等。

七寶美髯丹中成藥。其藥味組成是何首烏、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂、牛膝、茯苓、黑芝麻。功能是補肝益腎、明目烏發(fā)。臨床上常用于肝腎不足、頭昏眼花、腰膝酸軟、頭發(fā)早白等。

生活調(diào)適養(yǎng)發(fā)美發(fā)

此外，為了很好地養(yǎng)護秀發(fā)，要注意生活的調(diào)適。首先，生活有規(guī)律，有足夠的睡眠，工作不可過度緊張，要善于自我調(diào)節(jié)。第二，飲食不可饑飽無定，忌大吃大喝，少食油膩高脂肪食物。飲食宜多樣化，不可偏食，注意營養(yǎng)均衡、豐富。常吃上述所推薦的食物與藥物。第三，洗發(fā)、護發(fā)應(yīng)根據(jù)自己的情況合理選用堿性、酸性或中性的產(chǎn)品。第四，頭皮可經(jīng)常用手指輕輕敲打、按摩、梳理，以促進局部血液循環(huán)。第五，如果因病變影響了秀發(fā)，應(yīng)去醫(yī)院診治，千萬不可亂用藥，以免事與愿違。

（作者每周二下午，周三、五上午有特需門診）