張曉明

小徐因為突然腹痛難忍、小便帶血到醫(yī)院就診，經腎臟CT和B超檢查證實，“左腎結石直徑1.5厘米，左腎盂積水?！苯涍^醫(yī)生緊急處理，腹痛得以緩解。醫(yī)生叮囑他服藥一周再到醫(yī)院復查，并關照他不能多喝水。這讓小徐感到很奇怪：常聽別人說患了尿路結石得多喝水，結石才能被沖走。可這位醫(yī)生為何讓他少喝水？他不假思索地把這個問題提了出來。

接診的醫(yī)生解釋道：“所謂‘多喝水，是指在24小時內喝水2 000~3 000毫升，保持尿量每小時100毫升以上。您聽說的尿路結石患者要多喝水的說法是有道理的。多喝水的確可以增加患者排尿次數(shù)和尿量，使尿道中細小結石隨尿液排出體外，對已經形成的結石也可避免繼續(xù)沉積加大發(fā)生梗阻，這對防止腎絞痛也有一定作用。特別是高溫季節(jié)，人體出汗多時，多喝水對防止尿液濃縮、尿路結石形成是有益的。

“但是，對腎結石患者是多喝水還是少喝水，應視結石發(fā)生的部位、大小、伴有的疾病而定。如果結石直徑在１厘米以內，無梗阻，不伴有嚴重感染，腎功能良好；或雙側尿路多發(fā)性小結石；或多次復發(fā)的小結石，都可以通過多喝水配合治療達到排石目的。但要注意，每天喝水總量需分多次飲用，切不可在短時間內一下子喝進去，否則對人的健康也不利。

“如果患者尿路結石較大，無法自行排出，也不能溶解，必須經過手術才能達到治療目的，這些患者不宜多喝水。還有，尿路結石嚴重梗阻或伴有感染，腎實質受到損害的患者，或結石引起急性梗阻無尿者，或合并癌癥的患者，也不可多喝水。

“此外，還有些患者尿路結石雖然不大，但病人同時患有高血壓、腎功能不全,或者慢性心肺疾病，也不能多喝水，否則會加重原有疾病癥狀?！?/p>

最后，醫(yī)生耐心地針對小徐的病情指出，他的左腎結石直徑1.5厘米伴有腎盂積水，說明結石偏大，尿路伴有梗阻。如果喝水多了，尿量增多，排泄困難，梗阻加重，會導致腎功能的損害。為此，才特別關照他不要多喝水的。

聽了醫(yī)生的回答，小徐心服口服?？磥?，“凡事不要斷章取義，而應具體情況具體對待”。