李育鈞 李育峰

摘要：隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)信息化管理也日漸提上日程，被越來越多的學(xué)者所提及，而其重要性是不言而喻的。將對這個話題進行探討，首先分析其重要性，其次分析現(xiàn)狀，最后提出對策建議。關(guān)鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng)；財務(wù)信息化；管理；對策ブ型擠擲嗪牛篎28

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：16723198(2009)19018301

進入21世紀(jì)以后，隨著經(jīng)濟及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化已經(jīng)悄無聲息地融入了人們的生活，各行各業(yè)都開始進行信息化改革，為適應(yīng)社會發(fā)展的需要，衛(wèi)生系統(tǒng)也加入了這場改革，本文將重點討論縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化的管理。1衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化的作用1.1降低成本ハ丶段郎系統(tǒng)財務(wù)采用信息化最大的好處將是能降低成本，一旦財務(wù)信息化采用后，全縣的衛(wèi)生系統(tǒng)實行信息化及網(wǎng)上操作，將節(jié)省大量的時間和實踐環(huán)節(jié)，有效地節(jié)約資源和成本，將在更大程度上提高縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的工作效率，從而能更好地履行其社會責(zé)任，為更多的患者服務(wù)。所以，縣級衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務(wù)信息化后的最突出的作用就是能大大降低成本。屆時，很多工作步驟如財務(wù)數(shù)據(jù)的計算、分類、存儲等都可以通過計算機的一個命令或多個指令來完成，完全不需要手工操作，節(jié)省大量的人工成本。1.2便于監(jiān)督ヒ醞的縣級衛(wèi)生系統(tǒng)多數(shù)是采用人工采集數(shù)據(jù)、計算數(shù)據(jù)、錄入數(shù)據(jù)及會計做賬，因此在工作的效率方面有所影響，更為嚴(yán)重的是很多的財務(wù)經(jīng)濟犯罪正式因此滋生，因為，人工的賬目很容易篡改，且不被人察覺。特別是在縣級衛(wèi)生系統(tǒng)，很多的領(lǐng)導(dǎo)都沒有精力來管理這一部分，這樣滋生了很多患者的病例結(jié)算出錯的情形，一旦縣級衛(wèi)生系統(tǒng)實行了財務(wù)信息化，則具體的財務(wù)人員會將所有的有關(guān)數(shù)據(jù)全部輸入電腦進行儲存和自動計算，將避免人工的接觸和篡改，特別是有些財務(wù)系統(tǒng)實行授權(quán)制度，因此很多的重要數(shù)據(jù)資料沒有權(quán)限將沒法篡改，在這個基礎(chǔ)上，將有利于衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和其他方面的權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)能夠及時地適時地對衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)情況進行監(jiān)督，保證其真實性和公正性。2縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化現(xiàn)狀分析2.1認(rèn)識不足ス內(nèi)很多縣級衛(wèi)生系統(tǒng)特別是偏遠地區(qū)的縣級衛(wèi)生的工作人員對財務(wù)信息化了解甚少，其中多數(shù)都認(rèn)為在縣級衛(wèi)生系統(tǒng)沒有必要施行財務(wù)信息化，認(rèn)為這種行為是一種多余的浪費資金的行為，認(rèn)為在這些縣級地區(qū)，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制和區(qū)域衛(wèi)生環(huán)境的限制認(rèn)為沒有必要進行財務(wù)信息化，而有的地區(qū)雖然進行了財務(wù)信息化管理，都是表面的或局部的現(xiàn)象，并沒有從根本上施行財務(wù)信息化，從而更好地為人民群眾服務(wù)。另外，另一個方面就是，很多醫(yī)院管理者對財務(wù)信息化的了解不足，沒有充分真正地將財務(wù)信息化與縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的工作結(jié)合起來，沒有從意識上來根本地認(rèn)識到財務(wù)信息的作用，從而，在日常工作中他們對推行財務(wù)信息化則不是盡心盡力，因而導(dǎo)致縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的信息利用率低下，也就直接導(dǎo)致了財務(wù)管理信息化建設(shè)的速度放緩。2.2資金緊張ス內(nèi)很多縣級衛(wèi)生系統(tǒng)沒能推行財務(wù)信息化的另一個方面的原因就是資金問題，按其現(xiàn)有的體制，由于其業(yè)務(wù)量有限，有的還要依靠上級部門的撥款，所以資金很緊張，而財務(wù)信息化又是一筆不小的支出，因此縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化才遲遲沒能提上日程。2.3人才缺失ハ丶段郎系統(tǒng)的財務(wù)信息化一旦實行，則必需要有一定數(shù)量的人才來操作這類新興的財務(wù)系統(tǒng)，或者說，需要一部分的人才來對原有的衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員進行培訓(xùn)，但對于這一塊的人才缺口一直很大，現(xiàn)有的很多縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員特別是財務(wù)人員的學(xué)歷有限，因而對新型的財務(wù)系統(tǒng)及財務(wù)信息化的了解有限，更別談具體的操作，所以比較依賴于相關(guān)的財務(wù)培訓(xùn)，當(dāng)然如果縣級衛(wèi)生系統(tǒng)有專門的財務(wù)信息化方面的管理人才則是最好，而事實上人才都不愿意去底層去工作，不樂意去縣級的衛(wèi)生系統(tǒng)去發(fā)揮真才實干，因此這方面的財務(wù)信息化的管理宣傳工作只有依賴于有關(guān)機構(gòu)的專門的人才，而這方面的人才缺失也是縣級衛(wèi)生系統(tǒng)遲遲沒有推動財務(wù)信息化的原因之一。3縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化管理的對策分析3.1轉(zhuǎn)變認(rèn)識サ蔽裰急，應(yīng)該普及縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化管理方面的教育內(nèi)容，加大各方面的培訓(xùn)和宣傳，是縣級衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員及領(lǐng)導(dǎo)能夠及時地清醒地轉(zhuǎn)變認(rèn)識，意識到財務(wù)信息化的作用及對衛(wèi)生系統(tǒng)所帶來的好處，只有從思想認(rèn)識上轉(zhuǎn)變認(rèn)清事實后，才有利于今后相關(guān)財務(wù)信息化工作的開展和實施，當(dāng)然這部分的工作人員特別是會計人員將是實行財務(wù)信息化的中間技術(shù)人才。3.2建立信息化財務(wù)系統(tǒng)プ變認(rèn)識之后，縣級衛(wèi)生系統(tǒng)則應(yīng)該抓緊時間，利用一切可以利用的社會資源及經(jīng)濟資源來建立一套完整的信息化財務(wù)系統(tǒng)，要力爭在最短的時間內(nèi)初步實現(xiàn)“以核算為基礎(chǔ)，以管理為目標(biāo)”的財務(wù)信息化管理，因此則需要搭建財務(wù)軟件運行所必需的運行平臺，搭建主機和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境系統(tǒng)，同時要建立完善的數(shù)據(jù)備份計劃，來保障財務(wù)數(shù)據(jù)的安全性。要適時地逐步地推進財務(wù)信息化的工作，目標(biāo)就是要實現(xiàn)把各級單獨核算的財務(wù)會計核算信息納入該財務(wù)信息化系統(tǒng)，從而對整個衛(wèi)生系統(tǒng)進行實時監(jiān)控。例如，可以將衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)方面的功能模塊設(shè)置為常用的六大功能模塊：總賬、報表、往來款、固定資產(chǎn)、工資薪金、現(xiàn)金銀行票據(jù)。而在這個過程中，我們更應(yīng)該意識到財務(wù)信息化核算崗位責(zé)任制與內(nèi)控制度的重要性，在建立財務(wù)信息化的財務(wù)系統(tǒng)的同時，我們要實時地將基本的會計工作崗位根據(jù)日常工作的需要進行重新的劃分與整合，來更好地配合財務(wù)信息化工作，一般可以分為：會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人、出納、財產(chǎn)物資核算、工資核算、資金核算、往來結(jié)算、財務(wù)成果核算、總賬報表、稽核和檔案管理。同時，要加強會計內(nèi)控，在進行人員設(shè)置時，要符合縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度和相關(guān)要求。3.3重視培養(yǎng)專業(yè)人才ヒ環(huán)矯媯縣級衛(wèi)生系統(tǒng)要注重對財務(wù)信息化管理方面的專業(yè)人才的培養(yǎng)，這類主要是從內(nèi)部選拔培養(yǎng)而來，要加大這方面的資金投入，使合格的人才能熱情飽滿地投入到財務(wù)信息化管理方面的工作上去。同時，在另一方面，要注重提高所有財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，這是針對所有的財務(wù)人員，在一定程度上，財務(wù)人員的素質(zhì)將是財務(wù)信息化建設(shè)最終能否取得成效的決定因素，因此，對這塊的人才培養(yǎng)和素質(zhì)的提高不能掉以輕心，要加強管理和思想教育。同時，通過施行財務(wù)信息化，能使一部分財務(wù)人員從日常繁瑣的會計信息處理流程中擺脫出來，從而是他們起到一個管理員、監(jiān)督員、分析員而不是記錄員的作用。并且，隨著我國經(jīng)濟和社會技術(shù)的發(fā)展，這方面的人才將會成為緊缺型人才，擁有人才者，將擁有前途和商機。3.4政府支持サ比唬依靠縣級衛(wèi)生系統(tǒng)自身的力量來完成財務(wù)系統(tǒng)信息化是有一定難度的，基于此，當(dāng)?shù)卣枰匀χС?，可以制定相關(guān)的法規(guī)政策也可以據(jù)以撥款支持，來輔助有實際經(jīng)濟困難的縣級衛(wèi)生系統(tǒng)完成財務(wù)信息化的管理工作。這就需要當(dāng)?shù)卣c衛(wèi)生系統(tǒng)的有效溝通和合作互助，從而更好地為當(dāng)?shù)氐娜罕姺?wù)。通過推行縣級衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化工作，我們有理由相信，在不久的將來，財務(wù)信息化建設(shè)成效將會逐步顯現(xiàn)，將會更一步地推動區(qū)域甚至是全國衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)信息化管理工作的步伐，造福一方百姓，促進我國醫(yī)療體系的發(fā)展。參考文獻[1]@黃曼麗，王宏.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005.[2]@徐俊菊.我國會計電算化的現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J].商場現(xiàn)代化，2006.[3]@邵慶東.醫(yī)院財務(wù)管理的信息化設(shè)計與實現(xiàn)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007.[4]@范國華.淺談醫(yī)院財務(wù)信息化管理[J].經(jīng)濟師，2008.