喬麗芳

陰道炎是婦科常見疾病，白帶增多也是婦科最常見的癥狀。當(dāng)病原體侵入陰道，使陰道黏膜產(chǎn)生炎癥變化，白帶出現(xiàn)量、色、質(zhì)的異常，稱陰道炎。常見的陰道炎有非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎及陰道嗜血桿菌陰道炎，近年來陰道炎的發(fā)病率也在增多，且易反復(fù)發(fā)作、久治不愈，嚴(yán)重影響婦女的身心健康和生育功能。西醫(yī)采取抗感染等綜合療法，療程長，不良反應(yīng)較大，不易治愈。我院應(yīng)用中藥口服、外洗及陰道內(nèi)用藥綜合治療，其療程短，治愈率高，不良反應(yīng)小，且簡便、經(jīng)濟、無痛苦，取得滿意療效，茲報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組68例患者中，年齡最小20歲，最大65歲，其中7例為非特異性陰道炎，31例為滴蟲性陰道炎，18例為霉菌性陰道炎，12例為老年性陰道炎。臨床有不同程度的帶下異常、量多、有異味，外陰瘙癢、灼熱、性交痛，婦科檢查陰道黏膜充血、紅腫，甚或可見糜爛面或淺表潰瘍。陰道分泌物檢查涂片可見相應(yīng)病菌。

1.2 治療方法

內(nèi)服方：蒲公英15g、黃柏15g、白術(shù)10g、蒼術(shù)10克、川楝子10g、白花蛇舌草30g、金銀花30g、赤芍10g，每日1劑，水煎服，20天為1個療程。

外洗方：蛇床子30g、黃柏15g、苦參12g、土槿皮30g、白鮮皮15g、百部10g、地膚子15g、川楝子30g，每晚沖洗坐浴1次，每次15min，20天為1個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈:治療后臨床癥狀完全消失，陰道分泌物涂片檢查陰性，治療前的陰道充血、出血點或淺表潰瘍轉(zhuǎn)為正常，4次月經(jīng)后復(fù)查均為陰性。（2）顯效:治療后臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物高倍鏡下偶見滴蟲或霉菌，4次月經(jīng)后復(fù)查3次陰性者。（3）有效:治療后臨床癥狀基本消失或好轉(zhuǎn)，陰道分泌物低倍鏡下偶見、高倍鏡下可見到滴蟲或霉菌，4次月經(jīng)后復(fù)查2次陰性。（4）無效:癥狀、體征及分泌物檢查均同用藥前。

2.2 治療結(jié)果68例中，1個療程治愈51例，2個療程治愈9例，顯效4例，有效2例，無效2例。總有效率為97%。

3 討論

陰道炎屬于中醫(yī)“帶下”、“陰癢”、“陰痛”范疇，多由脾腎兩虛，脾失健運，水濕運化無權(quán)，濕濁內(nèi)蘊，久而化熱，濕熱互結(jié)，流注下焦，積久生蟲，或因濕毒穢濁之邪乘虛內(nèi)侵，下注陰道及通過不潔的潔具、游泳池、性交等外感邪毒而致。治以清熱解毒、健脾利濕殺蟲，內(nèi)外兼治效果尤佳。內(nèi)服方中蒲公英、白花蛇舌草30g，金銀花清熱解毒殺蟲，蒼術(shù)、白術(shù)健脾化濕，黃柏清下焦?jié)駸?，赤芍清熱涼血，川楝子除濕熱、殺蟲、止痛，諸藥共用以達健脾除濕、清熱解毒、殺蟲止癢之功效。外洗方中蛇床子、黃柏、苦參、川楝子均有祛風(fēng)、燥濕、殺蟲作用，百部、白鮮皮殺蟲止癢效果尤佳，地膚子清濕熱、利膀胱?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究，蛇床子、苦參有直接殺滅滴蟲作用，苦參、土槿皮、地膚子有明顯的抗真菌作用，諸藥外洗共奏殺蟲、抗菌止癢之功。

［收稿日期：2008-10-13］