縱　亮　劉達(dá)根

耳聰目明是形容健康老人最常用的美好字眼，也是確保夕陽(yáng)絢麗多彩的重要條件。然而現(xiàn)實(shí)生活中，耳背在老年人中十分常見(jiàn)，已成為長(zhǎng)壽老人幸福晚年的一個(gè)瑕疵，使其生活質(zhì)量大打折扣。人老了就一定耳聾嗎？有沒(méi)有辦法能讓耳聾不發(fā)生或晚發(fā)生？針對(duì)這些老人們普遍關(guān)心的話題，本期特約耳鼻喉專家細(xì)說(shuō)究竟。

老年性耳聾是指隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽(tīng)力下降，重者可致全聾的一種老年性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65～75歲的老年人群中，其發(fā)生率可高達(dá)60％左右。

老年性耳聾的表現(xiàn)特點(diǎn)

主要表現(xiàn)為原因不明的緩慢進(jìn)行性、雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降，并以高頻聽(tīng)力下降為主?；颊叱Ｓ新?tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象，即“別人小聲說(shuō)話聽(tīng)不清，大聲時(shí)又覺(jué)得太吵”。部分患者伴有耳鳴，后期可能出現(xiàn)眩暈、精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、記憶力減退以及精力不集中、脾氣偏執(zhí)等。

另外，老年性耳聾還有一種特殊情況——突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾，又稱作“耳中風(fēng)”，是耳科原因不明的一種常見(jiàn)特發(fā)性疾病，多為單側(cè)發(fā)病，偶有雙耳同時(shí)或先后發(fā)病者。表現(xiàn)為一側(cè)聽(tīng)力突然下降，發(fā)病前常伴耳鳴，并逐漸加重，隨之很快出現(xiàn)聽(tīng)力下降，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)或一至數(shù)天內(nèi)成為全聾。發(fā)病原因與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染或自身免疫有關(guān)，老年發(fā)病者還應(yīng)當(dāng)警惕有腦梗塞的可能。

老年性耳聾重在預(yù)防

高血脂會(huì)損傷聽(tīng)力，煙草中的尼古丁和慢性酒精中毒可損害聽(tīng)神經(jīng)和神經(jīng)中樞。因此，合理膳食和戒煙限酒對(duì)預(yù)防耳聾很重要。在此基礎(chǔ)上，適量運(yùn)動(dòng)和保持良好的精神狀態(tài)等一系列綜合措施，可預(yù)防動(dòng)脈硬化，故可防止因內(nèi)耳血管硬化缺血而導(dǎo)致聽(tīng)力減退。生活中要注意避免噪聲損害，聽(tīng)音樂(lè)、看電視及戴耳機(jī)時(shí)不要將音量放得過(guò)大。積極治療高血壓、冠心病和糖尿病等老年慢性病，并注意慎用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧等耳毒性藥物。

必要時(shí)可采用一些血管擴(kuò)張劑、降低血液黏度及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，也可服用六味地黃丸、金匱腎氣丸、耳聾左慈丸、杞菊地黃丸等中成藥。

要摒棄挖耳的不良習(xí)慣，以免損傷耳道引起感染而影響聽(tīng)力。堅(jiān)持經(jīng)常按摩耳垂前后的翳風(fēng)穴和聽(tīng)會(huì)穴，可增加內(nèi)耳的血循環(huán)，有保護(hù)聽(tīng)力的作用。

當(dāng)耳聾達(dá)到影響日常交流的程度時(shí)，可配戴適當(dāng)型號(hào)的助聽(tīng)器。