王興霞
2008年11月初,70歲的王婆婆因為右眼看東西霧蒙蒙的,于是就到眼科就診,結果發(fā)現(xiàn)視力只有眼前指數(shù)(沒法用視力表,只能看到眼前的手指數(shù)),眼底檢查發(fā)現(xiàn)其視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。在醫(yī)生建議下,王婆婆立即住院救治,無奈就診時間較遲,視力改善不明顯。
王婆婆的“視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”,就是眼科俗稱的“眼中風”,屬于眼科急癥之一,是嚴重的致盲性眼底病,需緊急救治。
“眼中風”與“腦中風”一樣,多發(fā)于中老年人群,高血壓、糖尿病、血脂異常、動脈硬化等疾病是重要的基礎病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。以往,冬季才是“眼中風”的高發(fā)期,因為天氣寒冷,血管收縮,血流變緩,血栓易形成;現(xiàn)在,在酷熱的季節(jié),“眼中風”病例也越來越多見。因為,很多家庭和公共場所都有空調(diào),當我們在享受空調(diào)帶來的愜意時,身體也悄然發(fā)生著微妙的變化——水分流失導致血液濃稠,當我們從酷熱的室外進入低溫的室內(nèi)環(huán)境,或者空調(diào)溫度設置過低,過大的溫差變化容易使血管舒縮異常。老年人應對環(huán)境變化的能力下降,如果血管收縮導致眼底中央動脈供血不足或是血栓形成,就會發(fā)生“眼中風”。
救治“眼中風”和救治“腦中風”一樣,需要爭分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復十分渺茫。據(jù)統(tǒng)計,約90%的“眼中風”患者會失明,僅10%的患者有可能使視力恢復到0.4或更好。發(fā)病后1小時以內(nèi)血管阻塞得到緩解者,能恢復部分視力,若超過4小時則很難恢復。正因為如此,預防和及時發(fā)現(xiàn),就成為重要的一環(huán)。
“眼中風”其實是全身血管硬化的一個信號,有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,要積極控制全身疾病,養(yǎng)成良好的生活習慣,同時定期進行眼底檢查。如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等現(xiàn)象,應在自行急救(按摩眼球,輕壓數(shù)秒后突然放開,反復幾次)的同時,立刻到眼科就診。如果有條件,及時含服硝酸甘油,這樣可以為醫(yī)院搶救爭取更多的時間。