全國(guó)名老中醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)談系列——

張瓊林全國(guó)首批名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第二、三屆理事，安徽省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，主任中醫(yī)師。

張老善治內(nèi)科疑難雜病，尤其是脾胃疾病。他提倡“醫(yī)可有派，醫(yī)不守派；治必有方，治不泥方”。所以行醫(yī)數(shù)十年來(lái)，他一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)中西醫(yī)技，不據(jù)門(mén)派之見(jiàn)。治療疾病常多法兼用，無(wú)論針灸、薄貼、外熨、丸散，只要有效，他都運(yùn)用。

胃下垂是胃病中的頑疾，主要由于胃壁失去彈性，弛而不張，形成低張胃、丁字胃終至下垂。臨床表現(xiàn)為消瘦、食少、腹脹等，嚴(yán)重的可以并發(fā)其它臟器下垂等一系列氣虛下陷之癥。

飲留腸胃，清氣不升

主證：進(jìn)食少、消瘦、頭昏、欲嘔，站立時(shí)癥狀加劇，平臥時(shí)緩解；動(dòng)則脘中有水蕩漾聲，收腹吸氣則腸中漉漉而鳴，舌偏大或正常，脈細(xì)濡。主要以溫陽(yáng)化飲、運(yùn)脾舉陷的方法治療，方藥選用苓桂升陷湯加味：

炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，桂枝、附片、干姜各10克，白芥子12克，生半夏15克，蒼白術(shù)20克，茯苓30克。

用法：常規(guī)煎2遍，取藥汁1200毫升。每次服200毫升，每日3次，2天服完。

加減：吐酸者加煅瓦楞40克（先煎），吳茱萸5克；便泄者加赤石脂20克，益智仁12克。

脾虛氣滯，中運(yùn)不健

主證：神疲氣贏，形體消瘦；脘腹痞脹，飯后加劇；氣行串痛，扣之如鼓聲，或噯氣，或噯吁，或觸摸即噯，或便秘。舌質(zhì)淡暗或藍(lán)，苔根膩，也可正常；脈細(xì)軟或虛大或正常。主要以健脾行氣、疏和升陷的方法治療，方用枳術(shù)升陷湯加味。

方藥：枳殼、蒼白術(shù)各20克，升麻、柴胡、木香各8克，砂仁5克，炒萊菔子15克，生麥芽30克。

用法：常規(guī)煎2遍，取汁1200毫升。每次服200毫升，每日3次，2天服完。

加味：便結(jié)加桃仁泥15克，火麻仁30克（打碎）；腹痛加炒白芍25克，炒防風(fēng)12克。

（本刊資料庫(kù)）