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        怎樣護理濕疹患兒

        2009-02-03 10:24:32謝英彪
        家庭用藥 2009年1期
        關(guān)鍵詞:母乳濕疹過敏

        謝英彪

        嬰兒濕疹又稱異位性皮膚炎,俗稱“嬰兒奶癬”,是一種嬰幼兒常見的皮膚病。好發(fā)于嬰幼兒臉頰部,患兒經(jīng)常兩頰泛紅、水腫或長小水皰,而且有黏液性分泌物,隨后出現(xiàn)結(jié)痂、落屑。多發(fā)于出生2個月到2歲的嬰幼兒,又以2~3個月的小兒最嚴重。嬰兒濕疹也有其發(fā)病季節(jié),即每年10月至次年5月。

        濕疹主要分布在兩頰區(qū)、前額、下頜區(qū)及耳后。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集針尖丘疹、皰疹、丘皰疹,看上去就像一張細砂紙。皮疹形態(tài)大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。8~10個月大小的患兒,病灶會轉(zhuǎn)移至上臂與下肢的伸展面;更大一些后,則除臉頰部外,前肘窩與膝窩均會出現(xiàn)病灶,皮膚有時如皮革樣粗糙,且會有苔蘚樣變色,顯得十分不美觀。這種疾病時好時壞,嚴重時奇癢難忍,患兒經(jīng)常自己抓得傷痕累累,處處結(jié)疤,并且煩躁不安,鬧得父母也寢食難安。

        引起嬰幼兒濕疹的原因

        引起嬰幼兒濕疹的原因主要是有些嬰幼兒本身具有過敏體質(zhì),吃了易引起過敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等引起皮膚過敏。其次,嬰幼兒生活不規(guī)律、哺喂時間不當(dāng)?shù)?,可使胃腸功能紊亂,導(dǎo)致消化不良,也可誘發(fā)濕疹。另外,由于有些嬰幼兒長期以牛奶為主食,血中不飽和脂肪酸的含量低,也能誘發(fā)濕疹。因此,患兒家長應(yīng)首先在飲食中找原因,注意喂養(yǎng)得當(dāng),濕疹是完全可以預(yù)防的。

        從食物入手

        在給嬰幼兒試用某一食物時,食量應(yīng)由少到多,循序漸進,使其胃腸道慢慢適應(yīng)。如在哺喂中發(fā)現(xiàn)牛奶等食品引起過敏,可將牛奶多煮沸幾次,或喂其他代乳品。如喂雞蛋過敏,可單給蛋黃。對已患濕疹的嬰幼兒,應(yīng)給予清淡少鹽的飲食,可減少患處滲出液。同時,還應(yīng)在飲食中添加富含維生素、無機鹽的食物,如綠葉菜汁、胡蘿卜汁和西紅柿汁等。

        稍大的幼兒發(fā)生濕疹,在日常飲食中應(yīng)選擇一些具有清熱、利尿、涼血的食品。如黃瓜有清熱、利水、解毒之功效,芹菜清熱利濕,茭白清熱除煩,絲瓜清熱涼血,冬瓜清利水濕,藕涼血利尿等等。在夏季發(fā)生濕疹,可食用黃瓜、絲瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季發(fā)病,那么大白菜就是理想的食品。

        得了奶癬以后,應(yīng)找出原因,對癥治療,合理喂養(yǎng),精心護理。一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏。其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良、大便秘結(jié)和腹瀉等。

        嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時,不要用熱水、肥皂擦洗,免得滲液越來越多,結(jié)痂越來越厚。應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強行把痂皮剝下。

        常用藥選擇

        常用的內(nèi)服藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定。出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、氟輕松霜等。應(yīng)根據(jù)皮損性質(zhì),按適應(yīng)證正確地選擇藥物的劑型及種類。如為丘疹滲出物不多的病變,可外用氟輕松、康納樂霜或地塞米松霜等;局部皮損滲出多者需用0.02%呋喃西林溶液或生理鹽水濕敷;對濕疹部位結(jié)痂較厚者,應(yīng)選用糠餾油糊劑或百多邦軟膏;有繼發(fā)感染,則應(yīng)配合其他抗生素軟膏外用。

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