徐向進(jìn)

對(duì)很多糖尿病患者來說，皮下注射胰島素是每天的“必修課”。胰島素可以幫助糖尿病患者控制好血糖，而良好的血糖控制對(duì)免疫力的增強(qiáng)、精神的改善、合并癥的預(yù)防都有幫助。

不過，注射胰島素可是一件很有技術(shù)含量的活兒。很多糖尿病患者注射胰島素總是草草了事，不注意使用科學(xué)的方法，犯了錯(cuò)還不自知。

63歲的李大爺就是一個(gè)例子。他患有糖尿病，用胰島素治療已近半年，習(xí)慣在腹部的同一部位注射胰島素，很少換地方。結(jié)果，這個(gè)注射部位竟鼓出了一個(gè)雞蛋大小的包。

其實(shí)李大爺?shù)膯栴}并不難解決，只要有規(guī)律地更換胰島素的注射部位，“打一槍換一個(gè)地方”，不但可以預(yù)防不良反應(yīng)，還能提高胰島素的治療效果。

而固定部位注射的療效降低，不良反應(yīng)增加。

在多數(shù)情況下，胰島素是經(jīng)皮下注射的，但注射部位要經(jīng)常更換，最好兩周之內(nèi)不要使用同一部位注射。如多次注射在同一點(diǎn)上，可使局部的皮下組織吸收能力減低，使所注射的胰島素得不到全部吸收。含有魚精蛋白的長效胰島素制劑還會(huì)與體內(nèi)某些成分結(jié)合起來，在皮下形成塊狀物，造成毛細(xì)淋巴管堵塞，更應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

畫出“注射路線圖”

人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1／4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺相對(duì)較少。進(jìn)針時(shí)，針頭傾斜45度，注射深度為注射器針頭長度的1／2～2／3，這樣才不會(huì)打到肌肉組織。

為了“合理規(guī)劃”注射部位，最好將身體上可注射的部位畫為許多線條，每條線上可注射4-7次，兩次注射點(diǎn)相隔距離最好是2厘米，沿注射線上順序作皮下注射，這樣每一點(diǎn)可以在相當(dāng)長的時(shí)間以后才接受第二次注射。另外，打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。

選擇最佳注射部位

不同注射部位對(duì)胰島素吸收速度由快到慢，分別為：腹部、上臂、大腿和臀部。

腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，其胰島素吸收率可達(dá)100％，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)，最容易進(jìn)行自我注射。

手臂皮下組織的胰島素吸收率為85％，吸收速度較快。大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70％，吸收速度慢。

臀部皮下層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。

通常認(rèn)為，胰島素應(yīng)注射在皮下組織層，而不注射在肌肉層，因?yàn)榧∪鈱游湛?，易引起血糖波?dòng)。有硬結(jié)或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應(yīng)避免使用。

據(jù)《家庭醫(yī)藥》