薛新反

關鍵詞：解語丹；中風不語；腦血管病

中圖分類號：R743.3文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2009)12—0045—01

1資料與方法

本組86例中風不語患者全部來自本院門診和住院病例，男53例，女33例；年齡36～78歲；病程2個月～3年。其中完全不語患者40例，舌強語蹇患者46例。

2治療方法

采用解語丹治療，基本方：白附子10g，石菖蒲15g，遠志15g，天麻15g，全蝎6g，羌活15g，膽南星6g，木香10g，甘草10g。隨癥加減：痰熱偏盛者加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化熱痰；兼肝陽上亢，頭暈頭痛，面赤，苔黃舌紅，脈弦勁有力者加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風潛陽；咽干口燥者，加天花粉、天門冬養(yǎng)陰潤燥；肢體偏枯不用者加黃芪、當歸、山萸肉補腎益精。水煎服，每日1劑。分早晚服，大棗湯送服。連續(xù)服藥3周為1個療程，服藥期間忌食生冷，刺激食物。

3療效標準與治療結果

86例患者中，臨床治愈(服藥1療程后，語言恢復，隨訪1年以上無復發(fā))57例；好轉(服藥1個療程后，失語者癥狀明顯減輕)23例；無效(服藥1個療程后，病情未見好轉)6例。

4討論

臨床上，失語一癥多見于中風后風痰阻于絡道，氣血不暢，瘀阻經(jīng)脈所致，治宜祛風化痰通絡。本方出自清代程鐘齡之《醫(yī)學心悟》，有搜風化痰，行瘀通絡之功。原方載主治“風人心脾，言語蹇澀，舌強不伸，涎唾溢盛，神內郁塞，心包閉滯，暴不能言”。以白附子，膽南星熄風化痰；石菖蒲引藥人心，蓋言為心聲，此藥直達清竅，引諸藥直達病所；遠志祛痰安神開竅；羌活妙在人督脈而疏肝氣，通百脈，前人謂之能“治賊風失音不語，手足不遂，口面歪斜”；全蝎搜內外之風且止痙；木香調氣行血；甘草調和諸藥，共奏祛風化痰通絡之效。臨床上筆者多用之隨癥加減，辨證論治，只要藥癥相符，不失為一治療中風不語之有效良方。