肖永華 呂仁和

脾癉晚期由脾癉初中期逐漸發(fā)展而來(lái),癥狀較前兩期更加明顯,代謝異常指標(biāo)也比前兩期明顯增多.此時(shí)患者多勉強(qiáng)工作,有心無(wú)力,曰“難”。具體表現(xiàn)為:與前兩期相比,此期患者明顯感覺體力下降,精力不濟(jì),以往勝任的工作現(xiàn)在完成起來(lái)勉為其難。同時(shí),大多數(shù)患者還出現(xiàn)體重增加明顯,超過(guò)理想體重的10%;或者體重雖然尚在正常范圍之內(nèi),但腰圍增加明顯,甚至達(dá)到代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床還出現(xiàn)脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓、糖調(diào)節(jié)紊亂等多種異常。此時(shí),飲食治療仍要依照飲食治療的總體原則,達(dá)到體重控制,均衡營(yíng)養(yǎng),多食用推薦的利于體重控制的菜肴,并可配合相應(yīng)的茶飲料,長(zhǎng)期飲用。在此基礎(chǔ)上,還可以選擇一些特殊的食材,結(jié)合辨證用膳,達(dá)到飲食治療的目的。

一、選擇“健康”的烹調(diào)油

糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)當(dāng)中,每克脂肪提供的熱量是糖和蛋白質(zhì)的2倍以上。烹調(diào)油作為日常飲食必需品,慎重的選擇烹調(diào)油,對(duì)于體重的控制和血脂的調(diào)整,都很重要。一般而言,與動(dòng)物油相比,植物油的飽和脂肪酸含量低,更加有利于健康。如核桃油、葵花子油、茶籽油等植物油中飽和脂肪酸含量?jī)H占其總脂肪酸含量的10%左右,而多不飽和脂肪酸含量接近70%。其中,茶籽油所含的“健康油脂”——不飽和脂肪酸成分中,以單不飽和脂肪酸為主(72.9%),對(duì)于可能合并患有高脂血癥、動(dòng)脈硬化癥、高血壓等脾癉后期患者而言,更加有益。因此,若條件許可,平常生活中以上述植物油為常規(guī)烹調(diào)用油,利于健康。

二、選擇“補(bǔ)益”的零食

中醫(yī)認(rèn)為核桃性溫、味甘,有補(bǔ)腎助陽(yáng),強(qiáng)腰膝,溫肺定喘,潤(rùn)腸通便等多種功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就將核桃列為“久服輕身益氣、延年益壽”的上品。《開寶本草》謂核桃“食之令肥健,潤(rùn)肌,黑須發(fā)?！焙颂矣透缓伙柡椭舅帷⒘字约颁\、錳、鉻等多種微量元素,具有保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞、防治動(dòng)脈硬化以及促進(jìn)葡萄糖利用、膽固醇代謝的多種功效。在國(guó)外,核桃被稱為“營(yíng)養(yǎng)豐富的堅(jiān)果”、“益智果”;在國(guó)內(nèi)則享有“萬(wàn)歲子”、“長(zhǎng)壽果”、“養(yǎng)人之寶”的美譽(yù)。核桃仁的鎮(zhèn)咳平喘作用也十分明顯,是具有多種功效的食療佳品。

脾癉后期患者已經(jīng)呈現(xiàn)體力減退、精力不足的癥狀,核桃能補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血益氣,每日早晚各吃幾枚,對(duì)于脾癉患者大有裨益。除生吃外,還可以配合其他食材,水煮、熬粥、燒菜均可。如將核桃加適量鹽水煮,喝水吃渣可治腰痛、遺精、健忘、耳鳴、尿頻等癥;將核桃與薏苡仁、板栗等同煮熬粥,能治療尿頻、大便溏瀉等癥;核桃與芝麻、蓮子同煮,能補(bǔ)心健腦。需要注意的是,核桃富含油脂,可潤(rùn)燥滑腸,大便稀溏者不宜多食。此外,核桃味甘氣熱,易生痰助火,出現(xiàn)痰熱咳喘等外感癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)停用。

三、根據(jù)癥狀選擇“辨證”進(jìn)餐

脾癉期最為常見的中醫(yī)證型有陰虛肝旺、陰虛陽(yáng)亢以及氣陰兩虛。每種證型都有自己獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。根據(jù)自己的主要癥狀,選擇相應(yīng)的食譜,同樣可以起到良好的飲食治療作用。

1、陰虛肝旺

特征:形體肥胖,精力充沛,正常工作,飲食旺盛,口苦口干,寐少不實(shí),口唇櫻紅,目赤干澀,急躁易怒,愛自找煩惱,家不安寧。大便粘滯或干結(jié)。舌質(zhì)暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑數(shù)。

推薦食譜:

(1)枸杞子炒肉絲:枸杞子60g、瘦豬肉120g、淀粉、料酒、醬油、味精、植物油適量。先煸炒枸杞子,油沸時(shí)加肉絲,出鍋前放已煸好的枸杞子,再將淀粉、料酒、味精、醬油依次放入。

(2)山藥枸杞萸肉粥:山藥60g、山茱萸30g、枸杞子30g、粳米100g。將山藥、山茱萸、枸杞子煎取濃汁,去渣,再與粳米煮成稀粥。每日1次,佐餐食用。

(3)烏梅內(nèi)金調(diào)蜂蜜:雞內(nèi)金100g、烏梅肉30g、蜂蜜20g。雞內(nèi)金、烏梅肉共研細(xì),以蜂蜜調(diào)勻即可服用。每次20g,白開水沖服。

(4)菟絲子茶:菟絲子碾碎,每日15g,沸水沖泡。

2、陰虛陽(yáng)亢

特征:形體胖壯,食欲旺盛,精力減退,急躁,暴怒,頭暈?zāi)垦?心煩失眠,口苦咽干,目赤干澀,甚則目脹,血壓常高,遲睡晚起。不能堅(jiān)持服藥。小便黃少,大便常干。舌胖暗紅,苔黃粗厚,脈弦細(xì)數(shù)。

推薦食譜:

(1)葛根粉粥:葛根粉30g,粳米100g。粳米加水適量武火煮沸,改文火再煮半小時(shí)加葛根粉拌勻,至米爛成粥即可。每日早晚服用,可連服3至4周。清熱生津,除煩止渴。

(2)海蜇拌香芹:海蜇皮100克,芹菜50克,鹽、糖、麻油、醋適量。將海蜇皮切絲,芹菜洗凈,水焯后切絲。將海蜇皮、芹菜放盤中,加入煎汁及麻油、醋、少量鹽,拌勻即食?？勺剃帯⑵礁?、清熱。

(3)何首烏煮雞蛋:何首烏100g,雞蛋2個(gè)。雞蛋與何首烏洗凈同煮,蛋熟后去皮,再煮片刻,吃蛋飲湯。補(bǔ)益肝腎,平肝潛陽(yáng)。

3、氣陰兩虛

特征:形體虛胖,膚色少華,容易疲乏,不耐寒熱,手腳常涼,手腳心熱,納食不香,口干口渴,不能多飲。經(jīng)常吃藥卻不易見效。小便常黃,大便無(wú)常。舌胖暗紅,苔薄黃白,脈沉弦細(xì),兩寸不足。

推薦食譜:

(1)山藥粥:味甘溫,《神農(nóng)本草經(jīng)》將山藥列為上品,謂之“主傷中,補(bǔ)虛羸,除寒熱邪氣,補(bǔ)中益氣力,長(zhǎng)肌肉。久服耳目聰明,輕身不饑,延年?！奔仁鞘秤玫募咽?又是常用的藥材。有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)肺益腎的功效。是人所共知的滋補(bǔ)佳品?，F(xiàn)代科學(xué)分析,山藥含有大量的黏蛋白,對(duì)人體具有特殊的保健作用,能預(yù)防心血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等膠原病的發(fā)生。

(2)山藥面:面粉250g,山藥粉100g,豆粉10g,雞蛋1枚。將面粉、山藥粉、豆粉、雞蛋和鹽用水合好,揉成面團(tuán),按常法切成面條,下鍋煮食。每日1~2次,可連服3~4周。健脾補(bǔ)肺,固腎益精。