腹瀉是小寶寶常見的異常狀況之一。在腹瀉的時候,寶寶吃不好睡不香,除了去醫(yī)院,爸爸媽媽還能做些什么緩解寶寶的不舒服呢?
寶寶腹瀉的5大原因
一、嬰兒消化功能不成熟
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,未經(jīng)充分消化的食物進(jìn)入小腸(而小腸不能吸收未消化的食物),與其代謝產(chǎn)物均可刺激腸道壁,使腸蠕動增強(qiáng)而造成腹瀉。
如果母親懷孕期缺乏營養(yǎng)、胎兒在母體時發(fā)育就差,以及小孩出生后營養(yǎng)不充足。則更容易導(dǎo)致消化系統(tǒng)發(fā)育緩慢、消化酶合成缺乏,腹瀉的機(jī)率就會增加。
二、喂養(yǎng)不當(dāng)
此種腹瀉,大便多呈黃、黃綠稀便,帶奶瓣。
過早地喂食大量淀粉或糕餅、豆粉等難以消化的食物,尤具對3個月以內(nèi)的嬰兒很容易引起腹瀉。攝入脂肪過多(包括因乳母飲食而導(dǎo)致的乳汁中脂肪過多)也是致瀉的原因。
進(jìn)食量過多、過快、過頻,加重了胃腸道的負(fù)擔(dān):喂看不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件及射,便機(jī)體笑話功能降低,都可致瀉。
垃圾食品中含合成添加劑(防腐劑、色素、香精)、有害物質(zhì)進(jìn)多,以及煎炸、燒烤、腌制等錯誤的加工方式,也容易引起小孩腹瀉。
有的小孩對牛奶食物過敏,也可導(dǎo)致腹瀉。
三、細(xì)菌及病毒感染
俗話說“病從口入”。食物、用具污染以及小孩吃臟手、臟物,都能使嬰兒吃進(jìn)細(xì)菌,引起胃腸道感染,造成腹瀉。小孩感冒、肝炎等疾病時,也可引起胃腸道感染而發(fā)生腹瀉。根本原因,一是忽視了飲食衛(wèi)生,二是孩子免疫力脆弱。
其中,細(xì)菌感染者年齡多在14—24個月,多發(fā)生在夏季,均有吃不潔食物或冰箱內(nèi)變質(zhì)食物病史,表現(xiàn)為大便稀水樣。帶粘液或膿血,一般病程較短。輪狀病毒感染者年齡多為6~12個月,一般發(fā)生在秋冬季。起病時,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,大便呈蛋花湯樣,量多無腥臭,重者伴脫水、嘔吐,病程略長。
四、氣候變化
溫差過大,受涼后導(dǎo)致腸蠕動增強(qiáng);或氣溫過高,消化酶分泌減少,而由于口渴又易吃奶過多,增加消化道負(fù)擔(dān)均可引起腹瀉。某些過敏體質(zhì)的嬰兒,外表虛胖,常有濕疹,較易發(fā)生腹瀉。
所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。夏季小兒的水分蒸發(fā)較多,要及時補(bǔ)充足夠的水,同時要有降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。
五、用藥
長期應(yīng)用抗生素,可破壞腸道內(nèi)有益菌,而使菌群失調(diào),有害菌大量繁殖,導(dǎo)致腹瀉;腎上腺皮質(zhì)激素等類藥物也有致瀉的副作用。
無論是哪種原因?qū)е碌母篂a,都有其積極意義,因?yàn)檫@是人體排除有害廢物的自我保護(hù)手段。例如,細(xì)菌病毒感染或進(jìn)食垃圾食品后,人體通過腹瀉將有害微生物、有害化學(xué)物質(zhì)排出體外,就減少了危害;因消化不良或喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉。也減少了廢物積留在體內(nèi)。因此,出現(xiàn)腹瀉后不要過分緊張、害怕,更不能隨意用止瀉藥,而是找出致瀉“源頭”,積極解決。
補(bǔ)充水分是關(guān)鍵
有的家長因?yàn)榭吹礁篂a孩子的大便中水分很多,就以為喝水會加重腹瀉,這是一種誤解。由于水分大量流失,腹瀉時應(yīng)及時補(bǔ)水,否則會因造成脫水,甚至危及生命。
聯(lián)合國兒童基金會向各國推薦了一種口服補(bǔ)液鹽(ORS),治療脫水有效率達(dá)95%以上。近年我們在營養(yǎng)服務(wù)中發(fā)現(xiàn),米湯電解質(zhì)溶液與ORS在有同等效果,但更加簡單方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,口味也更令患兒接受。常用的米湯電解質(zhì)溶液有兩種:①炒米粉50克,食鹽3.5克,碳酸氳鈉(小蘇打)2.5克和氯化鉀1.5克(可用菜水或蘿卜湯代替氯化鉀)配制而成,病兒服用前加溫開水1000ml。②米湯500ml加食鹽2克。
米湯電解質(zhì)的用量:一般輕、中度脫水的患兒,每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充50~100ml,開始時每次喝5~10mK相當(dāng)于2~4小匙)為宜,每隔3~5分鐘喂一次,直到脫水糾正。如果是預(yù)防脫水,可適當(dāng)減量。
如果寶寶出現(xiàn)腹瀉不止、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、尿少、口唇干燥、兩眼凹陷、皮膚失去彈性(輕捏腹部的皮膚,松手后很久不復(fù)原)、精神委靡等嚴(yán)重癥狀,則應(yīng)立即去醫(yī)院救治,以免耽誤病情。
食物與營養(yǎng)調(diào)理
1 增加營養(yǎng)
腹瀉與消化吸收能力下降有關(guān),對營養(yǎng)的利用減少,加上腹瀉時營養(yǎng)從大便中流失,所以要增加喂養(yǎng)量以補(bǔ)充營養(yǎng),但要注意食物應(yīng)易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。
腹瀉時特別要補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物,以促進(jìn)胃腸修復(fù),建議選擇瘦肉、雞肉、魚類、蛋、豆腐等不油膩的高蛋白食物。另外,可用胡蘿卜湯、蘋果泥、米湯等來喂寶寶,以補(bǔ)充無機(jī)鹽及維生素,這些食物易于消化,減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。用母乳喂養(yǎng)者,要堅持哺乳;人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀牛奶或低脂奶。
如果進(jìn)食太少,會引起腸蠕動增加、腸壁消化液分泌過多,進(jìn)而加重腹瀉。
慎重加新的輔食品種
對于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶,在腹瀉時不添加或少添加新的輔助食品(包括更換奶粉),以免不能消化加重腹瀉。病情較重時,還應(yīng)暫時停止喂牛奶。
注意烹調(diào)方式
烹調(diào)方式應(yīng)選擇清蒸、水煮的方式,避免油炸、煎烤等不易消化的制作。
食物止瀉的方法
(1)蘋果煮米湯:將米炒至焦黃后碾粉,用水煮熱后再加入切成碎末的蘋果,煮沸成稀糊狀。每天3~4次,每次100-150毫升。
米粉加水以后再加熱,就成了糊精,有較好的吸附止瀉作用,且易于消化。并且米湯還有補(bǔ)充體液的作用。熟蘋果則含有果膠和鞣酸,有收斂作用,且能吸附細(xì)菌和毒素。
(2)胡蘿卜湯:將胡蘿卜洗凈、切碎,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水煮沸(按500克胡蘿卜加]000毫升水的比例)。每天2-3次,每次100—150毫升。
胡蘿卜所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細(xì)菌和毒素,是良好的止瀉食物。
以上兩種湯中,均可加適量的鹽、糖。也可將兩種湯一起制作成“胡蘿卜蘋果煮米湯”。這些湯不僅能給嬰兒提供部分營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。
寶寶腹瀉時的禁忌食物
生冷瓜果、冷拌菜等生冷類和辣椒、芥末等刺激性食物對腸道有刺激,腹瀉時不宜吃。
豆類、過多的牛奶等會使腸內(nèi)脹氣,加重腹瀉。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉,所以腹瀉時可暫停用含乳糖的乳制品,待病愈后緩量攝取,直到逐漸適應(yīng)。但酸牛奶含有乳酸桿菌,能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌,且無乳糖,可以食用。
糖果、巧克力、甜點(diǎn)等含糖量較高,糖在腸內(nèi)會引起發(fā)酵而加重脹氣,故應(yīng)少吃糖。
因腹瀉時消化能力降低,奶油、肥肉、油酥點(diǎn)心等高脂肪類食物,常因脂肪未消化而導(dǎo)致滑腸,造成腹瀉不止。
油炸、燒烤等方式的加工,會導(dǎo)致難以消化,造成腹瀉。火腿、香腸、腌菜、方便面等過度加工的垃圾食品中包含有害成分,腸道會將這些有害物排除,這是致瀉因素之一。
芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、筍類等含粗纖維素較多,能加速腸蠕動,加重腹瀉。
除感染性腹瀉外,一般只要注意調(diào)整,輕度的腹瀉也可以停止。但是如果孩子久瀉不止或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,則應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
編輯/謝潔純