臍帶繞了胎兒的脖頸，會不會勒壞孩子?要注意什么?……

雨菲的整個孕期都比較順利，懷孕28周后在老公的陪伴下，來做產(chǎn)前檢查B超，結(jié)果B超單顯示“臍帶繞頸兩周”。出現(xiàn)這種意外，雨菲很是擔心，于是，她和老公收集了5個問題，找經(jīng)驗豐富的鄭教授醫(yī)生做解答。

問題一：如果臍帶繞頸，寶寶會不會有危險?

鄭教授答：臍帶繞頸比較常見，其實并不可怕，懷孕晚期臍帶繞頸的發(fā)生率為20％～25％，多數(shù)繞頸周，少數(shù)繞頸兩周，三周以上的很少見。絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，不必驚慌。

問題二：我的身體一直很健康，以前的檢查也很正常，為什么會發(fā)生臍帶繞頸呢?

鄭教授答：有可能是羊水過多，胎兒在子宮內(nèi)的活動空間很大，導致臍帶繞頸；也有的人是由于臍帶過長，或者胎兒的體型相對較小，會發(fā)生繞頸：有的寶寶在子宮內(nèi)活動過頻也會繞頸，臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過，臍帶富有彈性，臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，不會危及胎兒。問題三：臍帶繞頸后要注意什么?

鄭教授答：你要放寬心，回家以后要學會數(shù)胎動，每天早、中、晚各計數(shù)1小時內(nèi)的胎動次數(shù)，3次胎動數(shù)相加乘以4，就是12小時的胎動次數(shù)，胎兒在12小時內(nèi)胎動應(yīng)該大于10次。如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動，就趕緊來醫(yī)院檢查。胎動過少時，也要來醫(yī)院檢查。定期產(chǎn)前檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)羊水過多或過少、胎位不正等異常情況；也可以通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等方法，判斷臍帶的情況。

問題四：我可以通過鍛煉來糾正，讓寶寶從臍帶里繞出來嗎?

鄭教授答：自己千萬不可亂來，胎兒一直是在動的，所以才會有臍帶繞頸，也有可能會通過胎動又繞開的。這不是鍛煉就能辦得到的，準媽媽需要注意的是減少震動，保持左側(cè)臥位睡眠，使臍帶血供豐富，就不會影響寶寶的發(fā)育。

問題五：臍帶繞頸可以順產(chǎn)嗎?

鄭教授答：從你目前的情況看，你的寶寶不算大，胎心監(jiān)護也很正常，可以考慮順產(chǎn)。在分娩期過程中，如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓。使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。如果臍帶過短或相對過短，往往在產(chǎn)程中影響先露下降。導致產(chǎn)程延長，加重胎兒缺氧，危及胎兒。

但是，也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇剖宮產(chǎn)。在順產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)胎兒窘迫的活躍晚期，宮口開全前后10分鐘，胎頭急速下降期、胎膜破裂后這些高危時間內(nèi)，應(yīng)用持胎心電子監(jiān)護，嚴密觀察胎心及羊水變化，如果濡染胎心減速，伴后羊水或前羊水糞染，或者產(chǎn)程中胎頭不下降時，可以立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在胎心減速后30分鐘內(nèi)分娩出胎兒，由于缺氧時間短，一般不會導致不良后果。

后來，雨菲還了解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸，她們選擇了兩種不同的分娩方式。

小知識：

超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段，超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上，胎兒頸部后方有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周；“w”形壓跡，表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

編輯／劉雄英