責(zé)編：周林文

摩擦劑是牙膏的主要成分，要想有一口好牙，摩擦劑所選用的材料、其顆粒均勻度以及大小、硬度等，都是選擇牙膏時(shí)不可忽視的重要因素。

注意過(guò)每天都是使用的牙膏沒(méi)有？從2月1日開(kāi)始，它就大變身了。由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布的《牙膏》（GB 8372-2008），對(duì)牙膏的PH值（酸堿度）進(jìn)行了修訂，由原來(lái)的5.0-10.0改為5.5-10.0，不再要求牙膏有香味及泡沫，而對(duì)牙膏添加物二甘醇、三氯生等，也都有了限量要求。而最明顯的變化是，新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成人牙膏總氟量在0.05%-0.15%之間，而2001版的標(biāo)準(zhǔn)中氟的含量在0.04%-0.15%之間，新標(biāo)準(zhǔn)中還規(guī)定了含氟兒童牙膏中氟的含量在0.05%-0.11%之間。也就是說(shuō)，新頒布的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)氟含量的要求相應(yīng)增加了。

誰(shuí)來(lái)完成潔齒任務(wù)

許多人選擇牙膏，注重的都是牙膏的功效和品牌，而含氟牙膏因?yàn)槟軌蛴行У姆例x病而受到了特別的關(guān)注。氟化物是一類物質(zhì)的統(tǒng)稱，具體包括氟化鈉、氟化胺、氟化亞錫和單氟磷酸鈉等，它們都可以用來(lái)做牙膏的氟化物。

不過(guò)，含有氟化物的牙膏（含氟牙膏）僅僅是牙膏種類的一種，就像中草藥牙膏、抗過(guò)敏牙膏、含鹽牙膏以及美白牙膏一樣，都只是牙膏的一種功效，并不是組成牙膏的必要部分。牙膏中添加氟化物，主要是為防止齲病，牙膏的必須物質(zhì)，另有其物。

牙膏是由什么構(gòu)成的呢？讓我們來(lái)回憶一下刷牙的情景：往牙刷上豎著擠滿牙膏（這是對(duì)成人而言，兒童則是橫著擠滿牙刷，據(jù)說(shuō)這是對(duì)擠多少牙膏才合適最簡(jiǎn)便的衡量辦法），它看起來(lái)有點(diǎn)硬，這是增稠劑保證的牙膏質(zhì)感，當(dāng)你刷的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到越來(lái)越軟，這是潤(rùn)滑劑在保證牙膏的濕潤(rùn)性，此時(shí)牙膏泡沫會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)增加，這是牙膏中添加的十二烷基硫酸鈉（這玩意洗潔精和化妝品中都有）等洗滌劑。刷完漱漱口，如果你能聞到薄荷之類的氣味，那就是牙膏中的調(diào)味劑（或者叫芳香劑）留下的，就像咀嚼薄荷口香糖差不多。

牙膏就在這一整套工序中完成了潔齒任務(wù)，許多人以為擔(dān)任清潔工的是那些泡沫。雖然泡沫對(duì)清潔牙齒有一定輔助作用，因?yàn)榕菽谋砻娣e大，可以帶動(dòng)一些污垢的流動(dòng)和脫落。但讓污垢從牙齒上脫落，并且清除牙菌斑讓牙齒磨光的真正功臣，是摩擦劑，泡沫少的牙膏并不影響牙膏的功效。

摩擦劑：牙膏優(yōu)劣的關(guān)鍵

牙膏是由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發(fā)泡劑、芳香劑、水和其他添加劑（含用于改善口腔健康狀況的功效成分）混合組成的膏狀物質(zhì)。摩擦劑在牙膏配方中占20%-55%，牙膏的好壞，關(guān)鍵在于選用怎樣的摩擦劑。除了清潔牙齒，不損傷牙齒和牙齦，也是選擇摩擦劑的標(biāo)準(zhǔn)，所以除了清潔，考量的還有安全性。

首先，摩擦劑的清潔效果存在一個(gè)臨界值，當(dāng)超過(guò)這一臨界值后，并不能進(jìn)一步提高清潔效果，所以牙膏的磨擦性與其清潔效果不一定成正比。然后，牙齒污漬或牙菌斑的硬度遠(yuǎn)小于牙齒本身，按硬度可排列為：牙釉質(zhì)>牙本質(zhì)>菌斑和軟垢，因此摩擦劑的磨擦性應(yīng)可以清除菌斑和污漬而不損傷牙齒硬組織。

通過(guò)牙刷的壓力，將摩擦劑壓入軟垢、菌斑和牙結(jié)石中以破碎污垢，所以摩擦劑不能太硬，又能磨除沾污的牙菌斑。用莫氏硬度來(lái)衡量，金剛石為10，牙釉質(zhì)為4- 5，牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)為2-2.5，太硬的摩擦劑會(huì)傷害牙齒。而摩擦劑顆粒的大小對(duì)產(chǎn)品功能、安全性和外觀都有很大的影響，有些人會(huì)感覺(jué)到刷牙砂礫感覺(jué)，這就是顆粒過(guò)大產(chǎn)生的后果，一般人接受的摩擦劑平均粒徑為3-12微米。值得注意的是，摩擦劑本身是不溶于水的，這保證了其化學(xué)的穩(wěn)定性，近年來(lái)，由于牙膏使用具有治療作用的活性物不斷增加，作為主要組分的摩擦劑的化學(xué)惰性也相應(yīng)提高了。

摩擦劑的形狀、大小、硬度和含量是決定牙膏磨擦性的主要因素。好的摩擦劑顆粒應(yīng)有適當(dāng)?shù)挠捕?，?xì)度均勻，溶解度小，化學(xué)性穩(wěn)定，外觀潔白，無(wú)異味，口感舒適，完全無(wú)毒。而保證這些，關(guān)鍵要看摩擦劑的選材。

國(guó)際上通常使用4種摩擦劑：磷酸氫鈣、二氧化硅、碳酸鈣和氫氧化鋁。美國(guó)牙膏配方中使用磷酸氫鈣和二氧化硅的占97％，行業(yè)內(nèi)公認(rèn)牙膏配方中使用二氧化硅和磷酸氫鈣作為摩擦劑是比較理想的，碳酸鈣也是一種摩擦劑，由于我國(guó)天然的碳酸鈣資源豐富，質(zhì)量也還可以，價(jià)格比較便宜，所以使用的多數(shù)還是碳酸鈣做摩擦劑，但以二氧化硅為材料的牙膏也在不斷發(fā)展。

天然碳酸鈣、輕質(zhì)碳酸鈣、磷酸鈣等是最早使用的牙膏摩擦劑，但生產(chǎn)的牙膏白度比較低。而天然碳酸鈣的硬度偏大且粒度偏粗，可能造成牙齦萎縮和牙齒缺損，所以并不是理想的摩擦劑。反觀二氧化硅，特別是軟性球狀二氧化硅表面圓滑、大小均勻、硬度適中，與牙膏膏體中其它配料的相容性也較好，所以已經(jīng)成為高檔牙膏主要選用的摩擦劑材料。

軟性球狀二氧化硅作為高檔牙膏摩擦劑材料，另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它與牙膏中的氟離子不發(fā)生反應(yīng)，使氟離子完全游離，能夠更好地被牙齒吸收，從而達(dá)到更好的防蛀效果。選擇牙膏注意的另外一點(diǎn)，是注意牙膏中所用的摩擦劑和氟化物各是什么。

由于能很好的防止齲病，目前市面上90%的牙膏都添加了氟化物。一般的含氟牙膏中，氟化鈉的含量是0.22％，單氟磷酸鈉的含量是0.76％，如此微小的含量，已足以對(duì)人的牙齒產(chǎn)生良好的保護(hù)作用，可降低齲患病率28％。如果牙膏中的有效成分是氟化鈉，牙膏中的摩擦劑就不能是磷酸鈣、正磷酸鈣，因?yàn)樗鼈兡軌蚺c氟化鈉結(jié)合而使氟離子失去活性，從而抵消防齲齒效果。

焦磷酸鈣、二氧化硅作為摩擦劑的氟化鈉牙膏是穩(wěn)定的，而單氟磷酸鈉與多種摩擦劑如不溶性偏磷酸鈣、無(wú)水磷酸二鈣、三氧化鋁、二氧化硅等的相容性好。從摩擦劑方面考慮，兒童宜選擇二氧化硅摩擦劑的含氟牙膏，因?yàn)槎趸枘Σ林档?，?duì)牙齒的機(jī)械性損傷小，因此更安全。

新牙膏標(biāo)準(zhǔn)看清摩擦劑

有沒(méi)有簡(jiǎn)單的辦法可以判斷牙膏采用了什么摩擦劑呢？答案很簡(jiǎn)單，將不同的牙膏用牙刷分別在新的CD盒上刷五六下，對(duì)比下刮痕，通過(guò)刮痕就能基本知道摩擦擠的好壞，以此判定牙膏會(huì)否對(duì)牙齒表面造成磨損。這自然是“事后諸葛”，因?yàn)榘凑漳壳暗摹堆栏唷窐?biāo)準(zhǔn)，牙膏的成分并沒(méi)有強(qiáng)制要求列明，所以市面上出售的牙膏，絕大多數(shù)都沒(méi)有標(biāo)明成分。

不過(guò)，這一現(xiàn)象會(huì)隨著新標(biāo)準(zhǔn)的啟用而改變，因?yàn)樾聵?biāo)準(zhǔn)明確指出“牙膏成分標(biāo)注要使用標(biāo)準(zhǔn)的原料名稱，含氟牙膏要標(biāo)明氟添加量。”這就規(guī)避了一些生產(chǎn)企業(yè)語(yǔ)焉不詳，以次充好。

事實(shí)上，避免可能的牙齒磨損，除了采用上好摩擦劑的牙膏，一把好的牙刷和正確的刷牙方法相互配套也是必須的。牙刷的刷毛應(yīng)該細(xì)軟而富有彈性，刷頭要適合口腔的大小，不要過(guò)大，刷柄堅(jiān)韌并有一定的彈性，在刷牙的時(shí)候刷柄可產(chǎn)生一定的彎曲，緩沖過(guò)大的刷牙力對(duì)牙齒及牙周組織的損傷。橫刷法造成的牙本質(zhì)的磨損是豎刷法的2-3倍，刷牙的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者力氣過(guò)大，帶來(lái)的并不是更多的益處，《臨床牙周病學(xué)》提示，當(dāng)人們刷牙時(shí)間超過(guò)兩分鐘，而使用的力度超過(guò)150克之后，除掉的并不是更多的牙垢，而是可能的尖牙和前磨牙。

邊欄：含氟牙膏小知識(shí)

漱口最好超過(guò)兩口使用含氟牙膏后，在牙齒的表面和整個(gè)口腔中會(huì)有一層氟的保護(hù)，而如果漱口的次數(shù)過(guò)多就會(huì)輕易地把氟漱掉，讓牙齒在無(wú)保護(hù)的狀態(tài)中遇到細(xì)菌的傷害，刷牙后漱上一兩口水不會(huì)使氟流失得過(guò)多，而如果漱上一兩杯水，口中的氟就會(huì)蕩然無(wú)存。如果是適氟區(qū)3－6歲兒童和高氟區(qū)9歲以上和成人，則要用較多清水用力把牙膏漱干凈。

過(guò)量攝入會(huì)“氟中毒” 含氟牙膏并非人人需要。大部分屬低氟區(qū)，長(zhǎng)江、珠江、遼河、錢(qián)塘江、閩江都是低氟水。黃河是適氟水。低氟區(qū)和適氟區(qū)的特點(diǎn)是沒(méi)有氟牙癥流行。高氟區(qū)一般不需用含氟牙膏，不過(guò)9歲以上和成人如果需要，在嚴(yán)格控制牙膏食入的條件下也可以使用。在飲水中氟含量只要有0.7毫克／升，就不必使用氟化物預(yù)防蛀牙（齲齒）。如果攝取氟過(guò)多會(huì)造成氟中毒，表現(xiàn)為氟斑牙，心和腎損害，肌肉纖維和肝細(xì)胞變性及關(guān)節(jié)疼痛和骨骼變形的氟骨癥。

兒童謹(jǐn)慎選用牙膏2歲以下不用含氟牙膏，而7歲以上和成人是0.25-2克，3-6歲是0.25克含氟牙膏（即豌豆大?。７m然對(duì)兒童的牙齒有幫助，但兒童有時(shí)不能控制自己的刷牙行為，不免在刷牙過(guò)程中有吞咽，長(zhǎng)期如此恐怕引起氟攝取過(guò)量，所以兒童使用含氟牙膏時(shí)最好在大人的陪伴下進(jìn)行。當(dāng)然，最保險(xiǎn)的辦法是選用兒童含氟牙膏，氟含量較低。