問問帶過小孩的人，小孩最容易得什么病？十之八九會說：“扁桃體炎”。有家長說：“我家小孩一感冒就喉嚨發(fā)炎?！钡拇_，對小孩來說，扁桃體炎算得上是常見病、多發(fā)病。

扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生的急性或慢性炎癥，為兒童時期常見病。小兒由于身體抵抗力低，若受涼感冒，扁桃體抵抗細菌的能力就會減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體，發(fā)生炎癥。

煩人事之一：

扁桃體炎反復(fù)難治

2個月下來，因為扁桃體炎，小明已經(jīng)是第3次入院了，而且每次都是發(fā)熱、咽痛。小明媽媽很是奇怪，每次都進行正規(guī)治療，為什么這扁桃體炎老是反復(fù)發(fā)作呢？

這是因為引起扁桃體炎的致病菌很多，乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌，以及腺病毒、EB病毒等都可引起扁桃體炎發(fā)作，甚至有時細菌和病毒會混合感染引起扁桃體炎。另外，除了外界侵入的細菌，有時候隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細菌，在機體抵抗力下降時，也會出來“作惡”，引起扁桃體炎。還有，扁桃體炎既可能是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱、傳染性單核細胞增多癥等，也可能在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。

煩人事之二：

不知如何辨認扁桃體炎

陳媽媽最近被兒子驚出一身冷汗。元旦這天，全家人在餐館聚餐，兩歲的兒子在旁邊玩得好好的，突然全身抽搐，暈了過去。家里人忙把孩子送到醫(yī)院，一查體溫40℃，診斷為高熱驚厥。待孩子蘇醒后，一檢查，發(fā)現(xiàn)引起其高熱的原因是化膿性扁桃體炎。陳媽媽想，沒聽見孩子說喉嚨痛，也沒說哪里不舒服，怎么就來了個扁桃體炎，還這么重？一直到孩子出院，陳媽媽都在向醫(yī)生打聽如何辨認扁桃體炎。

扁桃體炎既可以引起全身癥狀，也可以引起局部癥狀。對小孩來說，常以全身癥狀初發(fā)為多見，全身癥狀包括惡寒、發(fā)熱，體溫可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而出現(xiàn)抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。局部癥狀以咽痛為主，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒通常不會描述。有的孩子會因扁桃體肥大影響呼吸，妨礙睡眠，導(dǎo)致夜間驚醒不安。如果發(fā)現(xiàn)孩子突然不愿吃東西，哭鬧不安，就需要細查扁桃體。通常這時，孩子的咽部充血，扁桃體腫大，有時有膿性分泌物。頸部淋巴結(jié)特別是下頜淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛。血常規(guī)檢查，白細胞明顯增多，如果為病毒感染所致則白細胞正?；驕p少。

煩人事之三：

抗生素用得太多

薛亮每次患扁桃體炎，都要去醫(yī)院輸好幾天液才能控制住，薛媽媽非常擔(dān)心孩子的今后出現(xiàn)抗生素耐藥。治療扁桃體炎一定得用抗生素嗎？

急性扁桃體炎的治療主要是控制感染。一般來說，扁桃體炎多為細菌感染，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，所以必須使用抗生素。

常用抗生素為青霉素類（如青霉素、阿莫西林、氨芐西林等）、頭孢類（如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢噻肟等）或大環(huán)內(nèi)酯類（如交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等），其中青霉素類最有效，并不一定要用頭孢類。關(guān)鍵是，一定要按醫(yī)囑用夠療程，以徹底治療急性扁桃體炎，減少并發(fā)癥的發(fā)生。若治療不徹底，扁桃體受隱窩內(nèi)細菌和毒素的影響，常發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎等。

煩人事之四：

扁桃體炎反復(fù)發(fā)作

甜甜媽媽最近到處打聽有沒有什么方法可以預(yù)防扁桃體炎。她想知道，吃什么可以防止扁桃體炎？做手術(shù)能防止扁桃體炎，有沒有壞處？

反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或扁桃體肥大影響呼吸可行扁桃體切除，術(shù)后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食，如面片、雞蛋糕。但一般6～7歲的孩子不主張行扁桃體切除。手術(shù)切除以后也并非萬事大吉，如果抵抗力差，還是會患上咽炎等其它上呼吸道感染，甚至由于沒有了扁桃體這一反應(yīng)器官作屏障，一旦感染會直接下傳至下呼吸道，引起支氣管炎、肺炎。所以，理想的方法是盡量加強鍛煉以增加機體抗病能力，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強，減少扁桃體發(fā)炎的機會，一般不要切除扁桃體。反復(fù)發(fā)作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的患者即使要做手術(shù)，應(yīng)在炎癥消退后進行。同時，保持口腔清潔，吃東西后漱口，以減少扁桃體隱窩內(nèi)的細菌和毒素。

煩人事之五：

急性期，孩子不吃東西

雪兒患上扁桃體炎后，不吃東西，讓家里人急壞了。雪兒爸爸不無擔(dān)憂地說，這扁桃體炎治療有個過程，可要是天天不吃東西，這病怎么好得了，身體還不垮了？

孩子一旦咽喉疼痛，常因吞咽困難而不吃飯。這時，最好的處理方法是，讓孩子多喝水，多喝果汁，進流食或軟食。咽痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早酌情予以局部治療，比如霧化等，以免感染擴散。另外，要搞好環(huán)境衛(wèi)生，讓室內(nèi)光線充足，空氣流通，保持適宜的溫度和濕度，以保證孩子的休息。

編輯/李衍liyan@jtyy.com

>>關(guān)于扁桃體

人的咽部像個拱形門，由兩個拱形組織組成。一個叫舌腭弓，一個叫咽腭弓，分別跨在咽部兩側(cè)，形成兩個窩，其內(nèi)各有1個腺體，即扁桃體。隨著免疫學(xué)的發(fā)展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是免疫器官之一，是呼吸道的第一道防線。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞，參與抗體形成，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，扁桃體是人體咽部2個最大的淋巴組織。1歲以后扁桃體發(fā)育迅速，4～5歲后逐漸增大，在10歲左右達高峰，這一時期易患扁桃體炎。12歲以后開始逐漸萎縮。