王正公全國名老中醫(yī),主任醫(yī)師,擅長中醫(yī)內(nèi)科,曾任上海市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師,上海中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)藥研究院專家委員會委員,全國首批繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師。
王老認為,血虛腸燥便秘,一般病程長,病情復(fù)雜?;颊叨囿w質(zhì)弱,兼有肝腎陰虧、肝陽偏亢等臟腑同病的情況。治療應(yīng)抓住血虛腸燥這個主要原因,用養(yǎng)血潤腸法解除便秘。大便通潤,則食欲增進,睡眠好轉(zhuǎn),脾胃內(nèi)營血和津液慢慢得到恢復(fù)。即所謂“腑以通為補”、“得谷則昌”的道理。王老常用養(yǎng)血潤腸煎治療血虛腸燥便秘,收效良好。
方藥:生首烏、火麻仁各15克,生當(dāng)歸、生赤芍各9克。
用法:水煎分2次服。
功效:養(yǎng)血潤腸,增液通便。
主治:血虛腸燥引起的便秘,其特征是患者多具有血虛陰虧、津枯內(nèi)熱之證,如面色多蒼白或潮紅,或有眩暈、心悸、口干、煩躁不寐,脈多細數(shù)或細軟,舌質(zhì)多紅而少津,大便3~4天甚則7~8天1次,糞便干硬難解。
方中生首烏味甘,性微溫,能補肝腎,益精血,潤腸通便;當(dāng)歸性溫,味甘,是養(yǎng)血補血之要藥;生赤芍味苦,性涼,有清熱涼血之功效,能下氣瀉肝通順血脈,與首烏、當(dāng)歸配伍有養(yǎng)血補血,下氣活血的作用,相得益彰;火麻仁味甘、性平,能潤燥滑腸,為常用之潤下藥。本方藥少而精,配伍得當(dāng),側(cè)重養(yǎng)血潤燥,輔以下氣活血通脈,收緩下之功,治本而見長效。
王老曾用此方加減治療一便秘多年的女性患者,大便6~7天1次,糞便堅硬成粒,常需服瀉藥或灌腸方得解。月經(jīng)紊亂,量少色淡,腹脹不適,出汗,口干,煩熱,面色晦黃,屬肝腎陰虧之證。方用養(yǎng)血潤腸加減:生地、生首烏、火麻仁各l5克,生當(dāng)歸、生赤芍各9克,玄參、麥冬各l0克,丹皮、槐花各8克,黨參12克。煎服月余(服藥期間停用果導(dǎo)片等瀉劑),大便通潤,食欲增加,面色轉(zhuǎn)華,精神體力好轉(zhuǎn)。