1月20日,衛(wèi)生部部長陳竺表示,人禽流感防控工作形勢十分嚴峻。他要求各地衛(wèi)生部門要充分認識到禽流感的風(fēng)險危害,從源頭上控制人感染高致病性禽流感的風(fēng)險。那么,面對臉孔似曾相識卻格外兇險的“人禽流感”,我們應(yīng)該怎么做呢——
一天凌晨,一個朋友給我打電話,說他十歲的兒子發(fā)燒(39度)、嘔吐、咽痛,班上還有幾個孩子癥狀一樣。我這位朋友非常緊張,告訴我最近從電視上看到幾例 “人禽流感”治療無效死亡的病例,他很緊張,擔(dān)心兒子得了“人禽流感”。
我問了他幾個問題:
1.最近一周左右有無帶孩子去過農(nóng)村旅游?回答說:沒有。
2. 孩子是否去過活禽市場?回答說:沒有。
3. 家里最近有無買過活禽,包括已經(jīng)宰殺過的?回答說:沒有。
4. 孩子是否有機會接觸活禽?回答說:沒有。
5. 孩子是否有機會接觸野生鳥類,包括野鴨子、鴛鴦等各種水鳥?回答說:沒有。
那我肯定地告訴他,孩子肯定不是什么“人禽流感”,可以診斷為“流感樣病例”,可能是普通感冒,或者是“流行性感冒”,或者“急性扁桃體炎”。我朋友還不放心:班上同時有幾個孩子發(fā)病,癥狀相似,自己的孩子沒有接觸過家禽或其他野生鳥類,有沒有可能被其他孩子傳染?我告訴他,現(xiàn)在還沒有證據(jù)證明“人禽流感”可以“人傳染人”。
面對“人禽流感”實際上不用過分恐慌,因為,“禽流感病毒”主要還是感染禽類,突破種群的限制,感染人類僅是少見現(xiàn)象。2008年全國僅報告人禽流感病例3例。人感染“禽流感病毒”是有條件的,就是直接或間接的接觸感染“禽流感病毒”的動物。
由于人禽流感潛伏期一般在一周以內(nèi),如果沒有下列情況,患“人禽流感”的可能性不大:
1.發(fā)病前7天內(nèi)接觸過病、死禽(包括家禽、野生禽鳥),或其排泄物、分泌物,或暴露于其排泄物、分泌物污染的環(huán)境;
2.發(fā)病前14天內(nèi),曾經(jīng)到過有活禽交易、宰殺的市場;
3.發(fā)病前14天內(nèi),與人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例有過密切接觸,包括與其共同生活、居住,或護理過病例等;
4.發(fā)病前14天內(nèi),在出現(xiàn)異常病、死禽的地區(qū)居住、生活、工作過;
5.高危職業(yè)史:從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員;可能暴露于動物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實驗室職業(yè)人員;未采取嚴格的個人防護措施,處置動物高致病性禽流感疫情的人員。
另外,“禽流感”人傳人的可能性不大,從2009年1月初北京市的一例禽流感疫情分析,與患者有密切接觸的有116人,其中家庭成員和鄰居14人,醫(yī)護人員102人。除管莊醫(yī)院1名護士出現(xiàn)過發(fā)熱、很快恢復(fù)正常外,其余人員均未見異常臨床表現(xiàn)。
因此,普通市民如果能避免上述5條危險因素,患“人禽流感”的可能性不大,沒有必要恐慌。
Q為何說人禽流感是新傳染病?
A雖然禽流感在禽鳥等動物中已經(jīng)流行了100多年,但以前一直沒有人類感染的報道。1997年,在我國的香港地區(qū),發(fā)生了18例人禽流感病例,其中6人死亡。這是第一次有記錄的禽流感感染人類。所以說,禽流感對于人類來說,是一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
Q羽絨制品是否傳播禽流感?
A羽絨制品通常會經(jīng)過消毒、高溫等多個物理和化學(xué)處理過程,傳播病毒的幾率應(yīng)當很小。
Q煮熟的禽肉、蛋及禽類制品會傳染禽流感嗎?
A禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑很容易將其滅活。禽流感病毒對熱比較敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周,在水中可存活1個月。病毒對低溫抵抗力較強,在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上。病毒在陽光下直射40小時即可滅活。市場上銷售的煮熟的禽肉、蛋及其禽類制品可放心食用,不必恐慌。
Q注射流感疫苗能預(yù)防禽流感嗎?
A流感疫苗不能預(yù)防禽流感,但有助減低因感染流感而引起并發(fā)癥及住院的可能性。因此建議老年人及長期患心臟或呼吸疾病的病人注射預(yù)防流感疫苗。
出外旅游時,要盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動。不要喂鴿子和野鳥等。一旦接觸禽鳥或禽鳥糞便,要立刻徹底清潔雙手。
Q進食家禽和禽鳥蛋要注意什么?
A蛋要徹底煮熟,直至蛋黃及蛋白都凝固后才可進食。不要把生蛋混合醬料來蘸著食物吃。家禽必須徹底煮熟才可食用,如家禽在烹煮后仍有粉紅色肉汁流出,或骨髓仍呈鮮紅色,應(yīng)重新烹煮至完全熟透。