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        中風(fēng)康復(fù)把握黃金6個(gè)月

        2016-09-26 16:21:40劉合玉周立春曹紅梅
        特別文摘 2016年18期
        關(guān)鍵詞:腳尖腳趾中風(fēng)

        劉合玉+周立春+曹紅梅

        中風(fēng)發(fā)作之后,不能太過悲傷、沮喪,及時(shí)采取對(duì)措是首要。從大量患者的臨床康復(fù)訓(xùn)練情況來看,腦中風(fēng)患者在發(fā)病后的半年之內(nèi),是肢體功能恢復(fù)的黃金時(shí)段,在這段時(shí)間內(nèi),患者和家屬要協(xié)同配合,打好中風(fēng)康復(fù)的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

        病后半年是關(guān)鍵,出院一周就鍛煉

        腦中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練可以選擇在度過危險(xiǎn)期的一周之后進(jìn)行。其目的主要是有計(jì)劃地活動(dòng)殘疾肢體的肌肉,防止關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生廢用性萎縮。

        腦中風(fēng)較輕的患者應(yīng)當(dāng)盡可能地自主運(yùn)動(dòng)上下肢,家屬可以在運(yùn)動(dòng)時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖枇Γ栽鰪?qiáng)患者肌肉的力量。對(duì)于病情較重的患者,家屬可穩(wěn)定其受病肢體的近端,托住肢體的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng),但要注意動(dòng)作須緩慢平穩(wěn)。

        循序漸進(jìn)別心急,以防出現(xiàn)后遺癥

        在進(jìn)行鍛煉的過程中,患者應(yīng)保持舒適的體位,符合正確的功能活動(dòng)位,鍛煉過程要在無疼痛的情況下進(jìn)行,循序漸進(jìn)。對(duì)患者要進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練,不應(yīng)片面地強(qiáng)調(diào)對(duì)患者力量和速度的訓(xùn)練。

        此外,重要的是正確的姿勢和控制能力的培養(yǎng)、訓(xùn)練。如果鍛煉方法不正確,會(huì)導(dǎo)致患者固定在較差的運(yùn)動(dòng)行走水平,如人們常見的患者行走時(shí)出現(xiàn)挎籃子姿勢或腿腳呈劃圈步態(tài)。

        足趾訓(xùn)練很關(guān)鍵,肢體運(yùn)動(dòng)別小覷

        中風(fēng)患者在危險(xiǎn)期過后,應(yīng)盡早開始足趾訓(xùn)練,例如屈伸腳趾、抬腳尖、爬小坡,因?yàn)榇蟛糠只颊咴诤笃谝装l(fā)生足下垂(走路時(shí)腳尖抬不起,在地上打圈),影響行走功能。

        如果患者不能自主活動(dòng)的話,家人可以握住患者的腳趾,被動(dòng)地讓腳趾屈伸,讓患者盡可能早地感覺到腳趾屈和伸的動(dòng)作,同時(shí)可以用手摩擦患者的足背部肌肉,刺激他背曲肌肉反應(yīng)。每次做15~20下,每天4~6次。

        其次是抬腳尖和爬小坡運(yùn)動(dòng)。無論患者坐著還是站著,甚至是躺著,盡量讓他自己主動(dòng)抬起腳尖,每次15~20下,每天做4~6次,可以鍛煉足背肌肉,恢復(fù)背曲功能。爬小坡就是讓患者自己做牽拉跟腱的動(dòng)作,可以找一個(gè)三角形的木頭、借助樓梯或者器具形成和地面呈30°的斜坡面,患者的腳踩上去做弓箭步(向上爬坡動(dòng)作),每次反復(fù)15~20下,每天4~6次。

        以上三個(gè)動(dòng)作都是足部的局部活動(dòng),要把三種運(yùn)動(dòng)穿插進(jìn)行,還要保證身體狀態(tài)平穩(wěn),稍微出汗即可。

        專家們給中風(fēng)患者推薦了三種簡單的康復(fù)鍛煉方法,可以作為輔助之用:

        拍皮球:練習(xí)撿起和放下皮球,鍛煉拇指的肌肉。還可向下投球,在球跳起時(shí)用手心向上接球。

        舉棍棒:雙手握短棒,做腕關(guān)節(jié)彎曲、肘部屈伸、舉臂過頭,模仿舉重運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作。

        拉滑輪:用上肢拉動(dòng)懸掛于頭頂上方的滑輪繩子,可鍛煉上肢肌肉;也可在滑輪一端懸掛適當(dāng)重量作為動(dòng)力,幫助恢復(fù)患肢的肌肉力量。

        (摘自《大醫(yī)生說:別讓這些常見病害了你》江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社 圖/胡晟)

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