女性服用避孕藥有效率高達(dá)99.9%，是一種廣受歡迎的避孕方法。不過(guò)有很多女性朋友詢問(wèn)，服用避孕藥，雖然好處很多，但是藥“三分毒”，避孕藥有沒(méi)有什么不良反應(yīng)？不適合哪些情況？使用時(shí)要注意一些什么？

短效避孕藥是目前應(yīng)用最多、最廣的一種避孕藥，它在人體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短，所以要每天按時(shí)服用，1個(gè)月經(jīng)周期必須連服22天才能起到避孕效果。短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，對(duì)一些女性來(lái)說(shuō)，兩者的含量可能并沒(méi)有恰到好處，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這時(shí)，服藥的女性應(yīng)該予以重視，采取必要的措施，盡量避免藥物對(duì)身體的傷害。以下是5種最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，我們同時(shí)提出了一些解決辦法供參考。

一、類早孕反應(yīng)

類早孕反應(yīng)較常見(jiàn)，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)。常在服藥的1～2周發(fā)生。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。

其實(shí)，發(fā)生類早孕反應(yīng)不用太焦急，只要將服藥時(shí)間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃部不適反應(yīng)；反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無(wú)緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

二、私處出血

不少女性在服藥期間，會(huì)發(fā)生持續(xù)性的點(diǎn)滴出血，或者類似月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)。如果私處流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，常提示雌激素劑量太??；如發(fā)生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜。

如何解決呢？月經(jīng)前半個(gè)周期出血時(shí)，每日可加用炔雌醇5微克～10微克，直至該周期結(jié)束；在后半個(gè)周期出血時(shí)則每日可加用1片避孕藥；若出血時(shí)間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時(shí)，則可停藥，于出血第五天再服用下一周期藥物。

三、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)

很多女性朋友會(huì)有一種感覺(jué)：服用避孕藥后月經(jīng)量變少了，甚至發(fā)生了閉經(jīng)，怎么回事？原來(lái)避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，因此子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng)而變薄，致使月經(jīng)量減少。個(gè)別女性因避孕藥的抑制作用過(guò)度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血，出現(xiàn)閉經(jīng)。

這對(duì)本來(lái)月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無(wú)需特殊處理。如果尿妊娠試驗(yàn)陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)兩個(gè)月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會(huì)復(fù)潮。

四、體重增加

因?yàn)楹ε滤幬镆鸢l(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進(jìn)或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的前3個(gè)月內(nèi)；雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導(dǎo)致月經(jīng)后半個(gè)周期體重增加；孕激素促進(jìn)合成代謝，導(dǎo)致體重增加。值得一提的是，體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。

建議根據(jù)不同的情況予以分別處理：食欲亢進(jìn)、出現(xiàn)痤瘡者，可以適當(dāng)節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號(hào)；月經(jīng)后半個(gè)周期體重增加者，則要減少食鹽的攝入；短期內(nèi)體重增加過(guò)多，應(yīng)停藥。

五、面部色素沉著

一些服藥時(shí)間較長(zhǎng)的女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時(shí)那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，并且與日光照射有關(guān)。

避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強(qiáng)光照射，出外時(shí)涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純?cè)屑に刂苿?/p>

(指導(dǎo)醫(yī)師：武漢市三醫(yī)院婦產(chǎn)科 徐玲文)