摘要 目的 研究重型腦外傷患者凝血功能的改變，對(duì)并發(fā)腦梗死以及病情嚴(yán)重度和預(yù)后作出判斷。方法 以急診科收治的205例重型腦外傷患者作為研究對(duì)象，按有無(wú)并發(fā)腦梗死分為腦梗死組和非腦梗死組；根據(jù)預(yù)后情況分為生存組和死亡組。測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fg)、凝血酶時(shí)間(TT)、D－二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)及血小板(PLT)，同時(shí)記錄患者的惠性生理和慢性健康狀況評(píng)分(APACHE)Ⅲ。結(jié)果 腦梗死組FDP、D－二聚體明顯高于非腦梗死組，PLT低于非腦梗死組，PT、APTT較非腦梗死組延長(zhǎng)。死亡組D一二聚體明顯高于生存組，PLT明顯低于生存組，TT、APTT、PT明顯較生存組延長(zhǎng)，凝血相關(guān)指標(biāo)異常組APAcHEm評(píng)分明顯高于正常組。結(jié)論 腦出血患者凝血功能出現(xiàn)顯著異常，其中PT、APTT、D一二聚體、PLT對(duì)病情嚴(yán)重度及是否并發(fā)腦梗死有重要的判斷價(jià)值；早期凝血功能的監(jiān)測(cè)，對(duì)有凝血功能障礙患者可給予適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)干預(yù)減少或避免腦梗死以及DIC的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：腦外傷；凝血功能；腦梗死；APACHEⅢ評(píng)分

中圖分類號(hào)：R651.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672－1349(2009)04－0494－02