“來我這里的患者,1/3是為了治療性功能障礙。其中,大約一半是勃起功能障礙(ED),另外一半是早泄。”所謂ED,就是指陰莖不能達(dá)到或維持足以進(jìn)行滿意性交的勃起。張志超介紹說,ED可以分成器質(zhì)性和心因性兩種。在我國,器質(zhì)性ED約占40%,即患者身體確實(shí)出現(xiàn)器質(zhì)性疾?。恍囊蛐訣D主要是心理因素導(dǎo)致的,約占60%。治療ED,可以通過口服PDE5抑制劑,如枸櫞酸西地那非。它能幫助海綿體充血,從而改善勃起狀態(tài),使之堅(jiān)挺、持久。張志超正介紹著,一位青年男性走進(jìn)了診室。
“大夫,我勃起不好,都半年沒過夫妻生活了?!被颊咧嶂f,聲音越來越小?!澳悴饡r(shí),陰莖能和身體成90度角嗎?”勃起的角度代表硬度,夾角要達(dá)到90度才屬正常。患者想了想,回答說:“平時(shí)自己也許可以,但和妻子親熱的時(shí)候,就不行了。”聽到這兒,張志超給患者開了張檢查單,讓他先去做個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
患者出門后,張志超告訴記者,這個(gè)患者很可能是心理上對(duì)夫妻生活有所恐懼或抵觸,應(yīng)該是心因性ED。這類患者都有一定的人格特質(zhì),如內(nèi)向、易悲觀、遇事愛胡思亂想等:在夫妻歡愛時(shí)容易緊張,生怕自己表現(xiàn)不好,無法讓對(duì)方滿意。但恰恰由于緊張,他們很可能出現(xiàn)勃起差等問題。結(jié)果,這就讓他更加緊張、焦慮,從而陷入一個(gè)惡性循環(huán)?!拔易屗椴樯窠?jīng)系統(tǒng),就是想看看他是否容易緊張?!?/p>
檢查結(jié)果印證了張志超的判斷。他給患者開了個(gè)特別的“藥方”?!澳闵眢w沒問題,主要是心理方面有些影響。我跟你說,性生活就像騎自行車:第一次騎,你可能因?yàn)榫o張摔下來了。第二次騎,你本來能騎好,但是由于害怕像第一次那樣又摔下來,可能還是騎不好,最后怎么都學(xué)不會(huì)。所以,第一步,你要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、放松;第二步,我要找‘兩個(gè)人’扶著你,這樣你就不怕摔了。這兩個(gè)人是兩種藥,一種是改善情緒的,一種是幫助你勃起的,也叫枸櫞酸西地那非。等你逐漸克服了緊張的情緒,就不用他倆了,你就可以駕馭自如了?!被颊吣弥幏剑吲d地離開了診室。張志超隨后告訴記者:“對(duì)心因性ED的患者,一定要跟他們解釋,破除其心理上的問題,再加上藥物的輔助,才能真正治好疾病?!?/p>