[摘要]目的 分析三種常用下頜骨缺損修復(fù)重建方法在臨床應(yīng)用中的選擇與修復(fù)重建的時(shí)機(jī)選擇。方法 收集1994年12月～2007年12月期間在我院因各類腫瘤切除手術(shù)后實(shí)施下頜骨缺損修復(fù)重建的患者142例，分析與下頜骨修復(fù)方法選擇相關(guān)的各種因素，包括病變性質(zhì)、患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否有軟組織缺損、是否進(jìn)行了放／化療。將下頜骨缺損進(jìn)行HCL方法分類，并比較各類缺損修復(fù)方法與修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇。結(jié)果 本組142例患者中采用自體游離骨移植103例(72.6％)，采用游離血管化骨肌瓣移植8例(5.6％)，采用替代物植入31例(21.8％)。142例患者中有132例(93.0％)行同期修復(fù)，6例(4.2％)行延期修復(fù)，4例(2.8％)選擇I期暫時(shí)性修復(fù)后Ⅱ期再次修復(fù)。結(jié)論各類下頜骨缺損應(yīng)考慮同期修復(fù)重建。應(yīng)結(jié)合患者的多種因素綜合考慮選擇修復(fù)重建的方法。血管化骨移植是理想的修復(fù)方法，但并非適合所有患者。自體游離骨移植適合臨床常規(guī)應(yīng)用，但適用范圍受局限。替代物植入可作為補(bǔ)充方法，但不應(yīng)作為臨床常規(guī)首選。

[關(guān)鍵詞]下頜骨重建；血管化骨移植；自體游離骨移植；替代物植入

[中圖分類號(hào)]R622

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-9701(2009)03-27-03