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        重傷致殘患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意什么

        2008-12-31 00:00:00
        農(nóng)村百事通 2008年14期

        5月12日,汶川地震造成了大量群眾的身體傷害,很多人甚至因此而失去部分肢體。如何在身體殘障的情況下活出以后的健康人生,科學(xué)的身體康復(fù)措施是非常重要的。

        截肢后如何保持正確的殘肢位置和預(yù)防殘肢的關(guān)節(jié)畸形

        截肢后由于肢體的某些肌肉被切斷,使肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌力不平衡。如:大腿截肢后很容易形成髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展畸形。一旦形成畸形很難矯正,會(huì)嚴(yán)重地影響使用大腿假肢。對(duì)小腿截肢者,截肢后容易形成屈膝畸形(膝關(guān)節(jié)不能完全伸直)也會(huì)影響假肢使用。

        為預(yù)防截肢后的關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意做好以下事項(xiàng):

        1.保持正確的殘肢肢體位置:大腿截肢者術(shù)后應(yīng)注意把殘肢伸平(髖后伸),盡量向身體中間并攏(髖內(nèi)收)的位置。截肢者可以每日俯臥位2次,每次30分鐘。平時(shí)面朝上躺著時(shí),應(yīng)注意千萬不要為舒服些或?yàn)闇p輕疼痛而把殘肢墊高,把殘肢向外分開或把腰墊高;小腿截肢術(shù)后應(yīng)注意將殘側(cè)膝關(guān)節(jié)放置在伸直位,不應(yīng)該在大腿或膝下墊枕頭,不應(yīng)該屈膝躺在床上,不應(yīng)該屈膝坐在輪椅上或把截肢放在拐杖的手把上。

        2.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練:大腿截肢者一般術(shù)后1周可以面朝下,俯臥位,讓別人幫助做輕柔的殘肢內(nèi)收和后伸活動(dòng),每日1~2次;術(shù)后2周可開始俯臥位自己練習(xí)將殘肢后伸、內(nèi)收(大腿殘肢與健側(cè)大腿用力向當(dāng)中并攏)或夾持物體,雙側(cè)臀部肌肉用力向上,抬起大腿殘肢和健側(cè)大腿,每次抬起應(yīng)盡力持續(xù)一段時(shí)間,持續(xù)抬起的時(shí)間逐漸延長。

        截肢后的全身性訓(xùn)練

        截肢對(duì)人的身體和精神都有大的影響,在假肢裝配前應(yīng)認(rèn)真注意全身性鍛煉。鍛煉內(nèi)容應(yīng)包括:

        1.臥床期間注意深呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染。

        2.盡早開始健肢屈伸、抬高、向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

        3.下肢截肢者盡早開始雙上肢力量的訓(xùn)練,重點(diǎn)訓(xùn)練雙側(cè)伸肘的力量,準(zhǔn)備盡早下床扶雙拐站立。

        4.下肢截肢者單足站立、跳躍訓(xùn)練,有利于全身肌力協(xié)調(diào)、平衡功能和體力的恢復(fù)??梢韵葟碾p手扶床欄、扶墻站立,逐漸過渡到手不扶物站立,再過渡到單足跳躍。

        5.上肢截肢者應(yīng)加強(qiáng)雙肩活動(dòng)范圍,肌力訓(xùn)練。

        6.有條件者應(yīng)積極參加游泳活動(dòng)(可用氣圈保護(hù)),有助于全身體力、心肺功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力的恢復(fù)。(江西 羅安)

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