7個(gè)月大的妞妞，別看年齡小，在家里地位卻非常高。一場(chǎng)小小的不適，就讓全家人為此忙活了好一陣子。就連64歲高齡的奶奶，也跑前跑后，忙著向那些有育兒經(jīng)驗(yàn)的媽媽打聽誰(shuí)有解決嬰兒便秘的好方法。

編輯 馬小小 指導(dǎo)專家 廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 謝祥鳘

提起妞妞便秘的事，要從6個(gè)月前說(shuō)起。一直吃母乳的妞妞，從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)便秘，最近因媽媽工作的變化，不得不給妞妞斷掉母乳，而改為奶粉喂養(yǎng)。剛開始妞妞很不喜歡吃奶粉。經(jīng)過(guò)一段媽媽變著花樣的喂養(yǎng)和時(shí)間的調(diào)整，妞妞已經(jīng)能接受奶粉喂養(yǎng)了。就在全家都為此松口氣的時(shí)候，妞妞連續(xù)幾天都出現(xiàn)了便秘的情況。當(dāng)時(shí)孩子憋得滿臉通紅，還是拉不下，最后痛得孩子哭鬧不止，好幾次孩子都哭睡過(guò)去。大人看著特別揪心。像妞妞這樣拉不下，到底是誰(shuí)的過(guò)錯(cuò)呢?

如何判斷是否便秘

判斷寶寶便秘，主要是從大便的量和質(zhì)來(lái)確定。正常情況下，小兒每天的排便次數(shù)可有較大差別，有的每天一次大便，有的則三五天排便一次。只要有一定的量且大便不十分干燥也不稀，同時(shí)也無(wú)不適或哭鬧癥狀就屬正常。即使大便次數(shù)少，但大便無(wú)不正常情況就不能視為不正常現(xiàn)象。如果大便干、量少又較難排出，雖然一天多次但總量比平時(shí)少，也應(yīng)視為便秘。特別是寶寶同時(shí)有食欲減低，腹部脹滿，便意頻頻，更應(yīng)視為便秘。如果平時(shí)排便較規(guī)則，突然兩天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，即應(yīng)視為便秘，要及時(shí)尋找原因。有的寶寶經(jīng)常2～3天或4～5天排便一次，但糞便并不干結(jié)，仍呈軟便或糊狀便，排便時(shí)要用力屏氣，臉漲得通紅好似排便困難，這其實(shí)并不屬于便秘。

小寶寶便秘的“元兇”

導(dǎo)致嬰兒便秘的元兇，主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)。

1、季節(jié)因素

冬季空氣干燥，很容易使孩子出現(xiàn)陰傷津液不足的狀況。若未能及時(shí)補(bǔ)充水分，使得腸道內(nèi)水分減少也是造成寶寶便秘的原因之一。

2、飲食不足

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母乳量不足，嬰兒經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，消化吸收后余渣少，大便量也會(huì)減少且干燥堅(jiān)硬，也會(huì)隔2～3天一次。如果長(zhǎng)期飲食不足會(huì)使嬰兒因饑餓而啼哭，體重增加速度會(huì)隨之減慢，結(jié)果導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，腹部肌肉、腸肌張力減低，收縮力減弱也會(huì)加重便秘。這時(shí)就應(yīng)該添加牛奶或嬰兒奶粉，如果沒(méi)有疾病，寶寶的大便及體重增長(zhǎng)就會(huì)恢復(fù)正常。

3、食物成分不適宜

食物成分與大便性質(zhì)關(guān)系密切。人工喂養(yǎng)兒較母乳喂養(yǎng)容易便秘，這是因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)以酪蛋白為多，在小兒胃酸作用下凝固成硬塊，不易消化。某些奶粉中添加的棕櫚油容易在腸道內(nèi)與鈣質(zhì)結(jié)合形成難以吸收的不溶性鈣皂，影響鈣質(zhì)吸收，造成排便困難；或食物中含多量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足，腸內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌比發(fā)酵少，大便易呈堿性干燥，次數(shù)也少；食物中膳食纖維含量少，也不利于刺激排便而形成便秘。

4、腸胃功能異常

飲食時(shí)多時(shí)少，一日三餐的規(guī)律被打亂，腸道蠕動(dòng)不規(guī)律，亦易形成便秘。排便的良好習(xí)慣未養(yǎng)成，以致未形成排便的條件反射，終至腸肌松弛形成便秘。全身性疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能不全等都能使腸壁肌無(wú)力，腹肌軟弱或麻痹，也常引起大便秘結(jié)。

5、先天性胃腸畸形

如果寶寶患有胃噴門松弛肥大性胃幽門狹窄，食物常被嘔出，下行食物量少；腸道狹窄、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性長(zhǎng)結(jié)腸等都能引起便秘。

6、局部疾病

肛門裂因排便時(shí)疼痛易導(dǎo)致便秘，肛周急性炎癥或膿腫可長(zhǎng)期抗拒排便，也是小兒便秘常見(jiàn)的原因。此外，環(huán)境與生活習(xí)慣的突然改變、精神刺激等等，也會(huì)引起輕重不等的短時(shí)間的便秘。

便秘的壞影響

對(duì)小寶寶的影響：寶寶便秘后，往往數(shù)天不解大便，有時(shí)大便中帶有血絲及黏液(這是由于干燥的糞便擦傷腸黏膜所致)，排便時(shí)肛門疼痛，甚至可導(dǎo)致外痔及直腸脫垂，多日未排便的嬰兒，由于糞便中毒素的影響，往往會(huì)出現(xiàn)精神不振和食欲不佳、腹脹等癥的狀況。更為嚴(yán)重的是，持續(xù)的排便困難，會(huì)造成小兒心理上的排便恐懼，使之本能地抗拒排便，導(dǎo)致寶寶可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性便秘，所以千萬(wàn)不可掉以輕心。

對(duì)媽媽的影響：發(fā)生便秘的寶寶排便時(shí)，常常脹得滿臉通紅，或因肛門疼痛而哭鬧不安，眼淚不止，看著孩子非常痛苦的樣子，父母也很揪心和痛苦。如果這個(gè)時(shí)候大人只想“等”“看”，那么不僅會(huì)加重癥狀，還會(huì)導(dǎo)致小兒消化功能障礙。主要解決的方法是媽媽不要怕麻煩，要定時(shí)足量給寶寶多添加蔬菜泥、水果汁。

應(yīng)對(duì)便秘，媽媽這樣做

1．調(diào)節(jié)母親飲食

飲食不足引起的便秘常見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，引起便秘除了自身消化功能差、母乳不足外，與母乳的成分也很相關(guān)，故此建議媽媽在哺乳時(shí)增加～些含纖維素、水分較多的蔬菜、水果或是一些健康食品螺旋藻等，母親不吃或者少吃生姜、辣椒、山藥等會(huì)增加便秘的食物，以及酒茶之類的飲料。

2．及時(shí)補(bǔ)充水分

純母乳喂養(yǎng)的寶寶，6個(gè)月之內(nèi)可以少喝水，但是混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的寶寶是一定要添加水。開始吃輔食后的寶寶更加需要喝水，每天一般需要150～300毫升的水。最好喝白開水，但許多寶寶就是不愛(ài)喝白開水。媽媽不妨在這樣幾個(gè)時(shí)間段里給寶寶喂水：洗澡后、玩耍后、睡覺(jué)后、兩次吃奶之間，此時(shí)寶寶比較容易接受喝水。

3．多吃蔬菜泥、水果汁

自制如菠菜、青菜、胡蘿卜、梨、橙子、香蕉、蘋果等蔬菜泥和水果泥給寶寶吃，特別是在干燥的冬春季，這樣可改變飲食結(jié)構(gòu)，增加腸道內(nèi)的纖維素，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而使排便通暢。

4．訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便

一般從3個(gè)月開始，可以有意識(shí)地訓(xùn)練寶寶養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，使其逐漸形成條件發(fā)射，定時(shí)產(chǎn)生便意。時(shí)間最好安排在早晨起床后，并教寶寶嗯嗯地使勁。這樣孩子情緒平穩(wěn)，注意力集中易于排便。如果寶寶其他時(shí)間有便意，父母應(yīng)立即讓寶寶排便。如在午睡或吃飯時(shí)，千萬(wàn)不要禁止。禁止排便有礙寶寶身體健康，更容易造成便秘。

5．腹部按摩

在寶寶喝完奶后一小時(shí)，可用右掌心觸寶寶右下腹向上繞臍順時(shí)針輕按摩十余次，以達(dá)到蠕腸通便之作用，對(duì)于便秘嚴(yán)重者，則應(yīng)及早帶寶寶看醫(yī)生，排除先天性巨結(jié)腸、肛門直腸狹窄等疾病情況。

6．補(bǔ)充益生菌

可以給6個(gè)月以上的寶寶喂養(yǎng)一些含有雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌的食品，對(duì)調(diào)理寶寶腸胃很有好處。此外，生活中還有一個(gè)最簡(jiǎn)便方法，就是每天早晨在奶粉里或在蒸蛋、面條及湯里加些有潤(rùn)腸作用的麻油，一般一兩滴為佳，使用過(guò)量則可能造成腹瀉。

7．慎用藥物

對(duì)于長(zhǎng)期便秘的孩子可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物，如媽咪愛(ài)、整腸生、金雙歧片、四磨湯口服液等。也可以用麻油擦在寶寶的屁屁上，效果也很不錯(cuò)。但應(yīng)注意不要經(jīng)常給孩子服用瀉藥或用開塞露，以免造成依賴性。