王國曾陜西省心理健康教育研究會常務(wù)理事，心理咨詢師，國家催眠保健高級顧問，長期從事青少年心理健康教育輔導(dǎo)工作。

在我聽到、看到和接觸的青少年學(xué)生中，當(dāng)他們患上抑郁癥以后，長時間的情緒低落，有時候表現(xiàn)的非常暴躁，對任何事情沒有興趣，特別是對學(xué)習(xí)缺乏進(jìn)取心，有時候父母逼著他們?nèi)ド蠈W(xué)，他們會以逃學(xué)的方式應(yīng)對家庭；遇到考試的時候，他們會非常膽怯，特別是不愿意和同學(xué)、老師、家人進(jìn)行思想交流，變得沉默寡語；有個別學(xué)生甚至感到生活沒有意義，在不良信息誘惑下，甚至產(chǎn)生輕生的念頭或做出一些終結(jié)自己生命的行為。有的青少年還會對號入座，我得了恐懼癥、我得了抑郁癥，這該怎么辦？有的家長面對孩子的抑郁情緒，不知所措，甚至把他們送往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行藥物治療，結(jié)果是一部分青少年學(xué)生變得體重增加，行動遲緩，嗜睡、發(fā)胖、與世隔絕、不愿意與外人接觸、甚至加重學(xué)生治療的進(jìn)程，造成不良效果。在學(xué)生確診抑郁癥之后，我覺得應(yīng)該采用一些非藥物治療的方法，幫助他們擺脫精神痛苦，降低青少年自殺的可能性。

下來就談?wù)勑睦碜稍兒托睦碇委熞钟舭Y的方法，通過談話分析，找出問題的根源及其破解之道，修正其產(chǎn)生困擾的原因。

病例１：心情沮喪，不愿學(xué)習(xí)。

學(xué)生某男，１６歲，高中一年級學(xué)生。上初中時，學(xué)習(xí)壓力較大，對自己要求比較嚴(yán)，考試成績總達(dá)不到理想的效果，自感不如其它人，情緒低落，進(jìn)入高中學(xué)習(xí)后，受到老師的批評，導(dǎo)致不愿去學(xué)校，進(jìn)而去網(wǎng)吧尋找刺激，對周圍人的勸說置之不理，也不愿意和他人進(jìn)行交流，喜歡獨處。經(jīng)過兩年的治療，他已經(jīng)返回學(xué)校，學(xué)習(xí)上進(jìn)，精神狀態(tài)變得更加陽光。

所謂的抑郁癥，是身心持續(xù)努力意圖解決某種困難，而精疲力竭、耗盡能量的“油表歸零”狀態(tài)。

這也可以說是一種信號，表示當(dāng)事人已經(jīng)身處喪失生存能量、必須休養(yǎng)的狀態(tài)。

任何人都經(jīng)歷過在人生某階段中，因失去關(guān)愛或依靠而陷入抑郁的情況。一般稱之為“對象喪失”，如：學(xué)生升學(xué)、成績不良、環(huán)境或角色的變化，地位的喪失、疾病或事故造成的身體損傷等等，都會引發(fā)“喪失體驗”。我們遭遇喪失體驗時，可能會陷入急性的不安狀態(tài)，或許會拒絕接受事實，也可能會整日沉溺于回憶之中。這種情緒大約會持續(xù)一年左右的時間。

在這種情況下，像這種心情沮喪只能夠維持學(xué)習(xí)工作或家事等日常生活的話，應(yīng)該還算正常范圍內(nèi)的抑郁。但是，有時候這種“對象喪失”也可能引發(fā)真正的抑郁癥。

治療提案：舒緩壓抑情緒，讓不安的情緒宣泄出來。

為了避免陷入抑郁，最好正視不安的情緒，確實地感受，想辦法讓學(xué)生吐露心聲，告訴他們，我覺得很不安，我該怎么辦才好？這一種通過自我表現(xiàn)來達(dá)到自我防衛(wèi)的目的。抑郁同時是身心極度疲憊、需要修養(yǎng)的征兆。因此我們采取讓其停學(xué)，有家人陪護(hù)，進(jìn)行有氧運(yùn)動，做一定時間的休息，然后等待身心自然復(fù)原，結(jié)果收到預(yù)期的效果。

病例２：情緒低落，對任何事漠不關(guān)心。

１８歲，女生，高中二年級學(xué)生。情緒低落，感覺到干什么事都沒有意思，而且失眠、睡不著覺，學(xué)習(xí)成績下降，休學(xué)在家，中途進(jìn)行過藥物治療，身體發(fā)胖，曾感到生活無意義，一度割腕自殺，經(jīng)搶救才挽回了生命。

人陷入抑郁的時候常會說“不管做什么都覺得無聊”，她們有時還會說“人活著，沒意思?！边@是因為，他們對于那些能打動一般人的刺激，變得不感動、無感情、不關(guān)心，逐漸喪失喜怒哀樂的情緒。

患者眼見旁人似乎很快樂地開懷大笑，自己卻無法融入成為其中一分子，反而會更加痛苦。

健康的人見到這種情緒郁悶的人，有時就會忍不住進(jìn)行說教：“生活是美好的，沒有啥過不去，打起精神來呀！”又或者會說“不如放下學(xué)習(xí)，去旅游吧”。

然而，一般人覺得快樂的事物，無法讓抑郁者感到快樂。大家都無法了解，抑郁的人去旅游一趟需要耗費多少精力，會讓他們多么疲累。找樂子的建議可能反而使抑郁者的情緒變得更加惡劣。

此外，抑郁者躺著休息時也不會有任何食欲。他們腦子里根本不可能冒出“來吃點好吃的，忘掉一切”等念頭。抑郁者就像是因肺炎而發(fā)高燒的人，不論是外出旅行散行，或是大談美味食物，對他們而言都是不可能的任務(wù)。

對于為抑郁癥所苦的人而言，最大的期盼莫過于安靜休養(yǎng)、什么都不做。他們唯有在無須為任何事煩惱，只需安靜地躺著休養(yǎng)的情境中，才有可能發(fā)現(xiàn)痊愈的契機(jī)。

治療提案：當(dāng)“和他人打照面”成為一種痛苦，自己的所見所聞也只會造成不快時，有些人依然會埋首于鐘愛的音樂中。因此，我們在對這一類患者治療時，多采用適度運(yùn)動，享受陽光，欣賞音樂，寫自己喜歡的故事，記自己認(rèn)為有意義的日記等方法，改變抑郁情緒。

病例顯示，能夠喚醒回憶的曲子，似乎特別能使患者的心靈回歸平靜，重拾曾經(jīng)的感動。所以，發(fā)掘自己喜歡的事物便是最佳的治療良藥。上述案例中的患者經(jīng)過半年的治療，情緒得到恢復(fù)，終于跨入大學(xué)大門。

病例３：認(rèn)為學(xué)習(xí)無意義，情緒變得易怒

１８歲，男，高二學(xué)生。由于抑郁癥狀，不愿意和任何人接觸，認(rèn)為學(xué)習(xí)毫無意義，他認(rèn)為上大學(xué)是為了混文憑，所以一直不想到學(xué)校去，把自己封閉在家里，誰說他都不愿意聽。

抑郁癥發(fā)病前，變得暴躁易怒的例子屢見不鮮。其中也有報告指出，以抑郁為首的不安、易怒、自我意識過強(qiáng)、容易沖動等性格問題，一旦內(nèi)化，就常會出現(xiàn)身體的某個部位的不舒適。

抑郁癥多發(fā)人群原本就傾向于過度執(zhí)著于配合對方步調(diào)，同時比較會要求對方也有相同的反應(yīng)。如果總是無法得到期待中的反應(yīng)，當(dāng)事人可能就會憤怒地覺得“對方一點都不了解我”，接著將那股怒氣轉(zhuǎn)而“報復(fù)”于家人身上。

由于每一個人的生活不可能脫離社會人群，某種程度的“顧慮”是很必然的，然而一旦過度就會造成問題。當(dāng)顧慮并非出于自然，而成為某種自我犧牲的表現(xiàn)時，怒氣就會對親近的人發(fā)泄出來。

變得易怒的另一個原因常是，現(xiàn)實未如自己預(yù)期般地進(jìn)展順利。由于抑郁癥多發(fā)人群多為一絲不茍、面面俱到的人，對于事情不按預(yù)期發(fā)展會感到焦慮不安。這種人非常討厭脫離常軌、無法預(yù)測的情況。然而，中學(xué)生因?qū)W習(xí)成績不理想，造成精神狀態(tài)不佳，往往表現(xiàn)的急躁不安。

也因此，當(dāng)他們面對突發(fā)狀況時還未做好心理準(zhǔn)備，便可能就此陷入抑郁。

治療提案：放松身心，重視患者“想做什么”的心情，什么樣的生活方式才能不易發(fā)怒、自在悠閑地學(xué)習(xí)生活呢？

重要的是將自己置于中心點，照自己的想法、意志生活。當(dāng)然，為對方考慮也很重要。在對這名中學(xué)生治療中，我們商定了由學(xué)生自己拿主意，進(jìn)而改善情緒的辦法。就是讓學(xué)生能夠首先考慮“自己到底想做什么”，然后先去做想做的事情。

做任何事，不是為了某人，也不是為了執(zhí)著于表面上的地位或榮耀，認(rèn)真思索并發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心深處到底想做什么，是很重要的。

治療抑郁癥具體實施方案：擬定一個包含三項活動的綜合治療計劃。

１、接受充分的光照：陽光改變情緒，增加大腦的血液循環(huán)，光照增強(qiáng)活力，加速體內(nèi)代謝。

２、散步：減壓改善情緒（壓力的作用會耗竭體內(nèi)５—ＨＴ）頻繁的散步在幫助你緩解壓力與改善情緒的同時，還可以燃燒體內(nèi)多余的熱量。你只要散步２０分鐘，一周５天，那么一年下來就可以燃燒掉４０００卡路里的熱量。

３、服用包含６種特定維生素與礦物質(zhì)的化合物。