退休后的短暫幸福

1997年底，我從上海某企業(yè)退休，正式步入了晚年生活。沒(méi)有了工作壓力，心情放松了許多，和早已退休的妻子計(jì)劃著外出旅游，每天抽抽香煙喝喝老酒，頓頓有魚有肉，日子過(guò)得舒舒服服?？墒?，這種舒適生活在一年后的一天發(fā)生了變化。一天，我的半邊肢體突然失去知覺(jué)不能動(dòng)彈，被診斷為典型的高血壓引起的腦卒中（腦梗死）。從那以后，原本好動(dòng)的我起居全靠別人幫助，人變得沉默寡言起來(lái)，不愿意接觸外界，也不愿意進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)?？吹嚼习椤O子都覺(jué)得煩心，時(shí)不時(shí)發(fā)無(wú)名火，稍不稱心便摔東西，脾氣變得很暴躁。

我該怎么辦？每日我都在困惑中和疾病堅(jiān)持斗爭(zhēng)，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，各種各樣的降壓藥、保健品讓我不知相信哪家是好。直到鄰居老樂(lè)敲開(kāi)我的門，邀我參加社區(qū)的高血壓俱樂(lè)部，我才好似發(fā)現(xiàn)一方新天地。在我們這個(gè)社區(qū)，我的遭遇并不鮮見(jiàn)，45歲以上人群中，有6％的人發(fā)生過(guò)腦卒中；而60歲以上人群中，一半的人患有高血壓。然而，大多數(shù)人對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)模糊，沒(méi)有防控意識(shí)，缺乏積極治療的態(tài)度。為了改善這種狀況，社區(qū)成立了高血壓俱樂(lè)部，發(fā)動(dòng)大家自我管理。小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)高血壓防治知識(shí)，堅(jiān)持從服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面進(jìn)行自我管理，并在每周的例行活動(dòng)中相互交流、相互探討，現(xiàn)在，80％的成員血壓控制得很好。

既是病人又是學(xué)生

俱樂(lè)部成員中大部分人對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通。所以，俱樂(lè)部剛成立時(shí)最迫切的問(wèn)題就是了解高血壓相關(guān)知識(shí)。為此，我們舉辦了幾次學(xué)習(xí)班，買來(lái)了固定教材，制定了課程表，請(qǐng)來(lái)了大醫(yī)院的醫(yī)生給我們上課。每次學(xué)習(xí)班結(jié)束后，老師還要對(duì)我們進(jìn)行考核，合格后發(fā)放結(jié)業(yè)證書。

雖已年至古稀，但大家有著像剛?cè)雽W(xué)的小學(xué)生一樣強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，每次上課都非常認(rèn)真。經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)，我們這群患有高血壓的老人終于對(duì)這個(gè)疾病的專業(yè)知識(shí)有了比較全面的了解，如：哪些因素會(huì)引起高血壓？常用的治療藥物有哪幾種？如何測(cè)血壓、飲食和運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意些什么……等等

我在發(fā)病前，患高血壓已經(jīng)10多年了，對(duì)這個(gè)病一直沒(méi)太重視，平常很少主動(dòng)測(cè)量血壓。先后吃過(guò)好多種降壓藥，有時(shí)候想起來(lái)就吃一片，想不起來(lái)就不吃，也沒(méi)覺(jué)得有什么大問(wèn)題。成立高血壓俱樂(lè)部以后，通過(guò)學(xué)習(xí)，我學(xué)會(huì)了監(jiān)測(cè)血壓，并制成曲線圖，血壓波動(dòng)情況一目了然；通過(guò)學(xué)習(xí)，我還明白了一個(gè)道理，那就是必須學(xué)會(huì)自我管理，通過(guò)對(duì)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等的綜合調(diào)整，在實(shí)踐中不斷摸索規(guī)律，找到最適合自己的方式，保持血壓平穩(wěn)。

就拿吃藥來(lái)說(shuō)吧，以前我總認(rèn)為貴的藥一定比便宜的好，所以經(jīng)常要求醫(yī)生開(kāi)好藥，后來(lái)我才明白，適合自己的藥才是好藥。有一種藥叫硝苯地平，一瓶100片才幾塊錢，有的人吃了臉紅，我吃了卻沒(méi)什么反應(yīng)，用了好幾年，血壓一直挺平穩(wěn)的。

在服藥治療的同時(shí)，調(diào)整好飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒也很重要。在日常膳食中，我注意少吃高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多吃富含鉀、鈣、維生素和微量元素的新鮮蔬菜、水果，多吃豆制品和魚類。在運(yùn)動(dòng)上，我長(zhǎng)期堅(jiān)持打太極拳，但也根據(jù)天氣情況和身體情況而定。在精神上，遇到不開(kāi)心的事情我總是盡量通過(guò)散步、看電視、跟同伴們聊天等方式去排解，讓自己保持好心情，幾年堅(jiān)持下來(lái)感覺(jué)很不錯(cuò)，連降壓藥的用量都減半了。

既是病人又是醫(yī)生

每周俱樂(lè)部的活動(dòng)我從未間斷過(guò)，而每次來(lái)到俱樂(lè)部就會(huì)被撲面而來(lái)的熱烈氣氛感染：墻上掛著“任務(wù)書”、“行動(dòng)計(jì)劃”等大型圖表，一旁還有寫滿字的黑板，組長(zhǎng)在黑板前手捏粉筆正在講課，社區(qū)醫(yī)生像總參謀似的站在一旁，成員們圍坐在會(huì)議桌旁認(rèn)真地聽(tīng)著，時(shí)而交流、時(shí)而爭(zhēng)論，儼然一派戰(zhàn)斗指揮部的景象，大有與病魔較勁的氣氛。他們中最小的52歲，最大的83歲，有拄拐杖的，有看似強(qiáng)壯的，還有家人陪同的。每人手里有一本《高血壓自我管理指南》。會(huì)議桌上除了血壓計(jì)外，還有“個(gè)人健康評(píng)估表”、“成效記錄”、“個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃”等活動(dòng)記錄。一本“血壓統(tǒng)計(jì)賬”里面，每人都有一張血壓走勢(shì)曲線圖，個(gè)人的血壓情況不僅自己知道，其他人也可以查閱。這些記錄不是裝樣子，而是非常實(shí)用，每次活動(dòng)都要查閱各位組員的資料，對(duì)照檢查行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況，有問(wèn)題大家“會(huì)診”，查出原因，開(kāi)出“處方”，并記錄在案，以便下次對(duì)照檢查。所以，在高血壓自我管理小組，每個(gè)人都是會(huì)診對(duì)象，又都是會(huì)診醫(yī)生，既是監(jiān)督者，又是被監(jiān)督者。討論結(jié)束后我們都會(huì)給大家測(cè)量血壓，并做好記錄，制成曲線圖。年終，大家把每個(gè)成員的曲線圖進(jìn)行匯總，請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院的專家?guī)椭治霾⒔o予指導(dǎo)。

活動(dòng)中，我還組織大家相互探討高血壓的發(fā)病原因、治療方案，交流各自的治療體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，有誰(shuí)遇到了問(wèn)題，也會(huì)請(qǐng)大家?guī)兔Α皶?huì)診”。就這樣，大家不僅幫別人分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，而且也從中學(xué)到了有益自身的知識(shí)。在俱樂(lè)部剛成立不久的一次例行活動(dòng)中，一位成員說(shuō)他最近不知為何血壓又升上去了？原來(lái)，他看到自己血壓控制得不錯(cuò)，自我感覺(jué)挺好便停藥了，不料沒(méi)過(guò)幾天血壓就反彈了。其實(shí)，不少人都有這樣的想法，認(rèn)為血壓平穩(wěn)了就可以停藥。通過(guò)此事大家認(rèn)識(shí)到，高血壓必須終生服藥。

“亂打聽(tīng)、亂投醫(yī)、亂吃藥”，吳老太說(shuō)自己以前治病就是“三亂”。她以前看別人吃什么藥也跟著吃什么，聽(tīng)別人說(shuō)哪個(gè)醫(yī)生好，就會(huì)千方百計(jì)地也去看，還到處打聽(tīng)別人的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果血壓沒(méi)控制好，反而患上了心臟病。她說(shuō)：“現(xiàn)在弄清了，我這‘三亂’是焦躁情緒的反映，而控制高血壓要掌握好用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒四方面的因素，而且每個(gè)人都有適合自己的治療方法。”如今，“三亂”變成了“四定”，即定藥方、定飲食、定運(yùn)動(dòng)、定情緒，血壓果真“定”下來(lái)了。

“自從加入高血壓自我管理小組，你像變了一個(gè)人！”老伴說(shuō)，“真神奇，煙酒不沾了，每天出門活動(dòng)了，還丟了拐杖幫我做家務(wù)呢，現(xiàn)在脾氣也變好了，我們?cè)僖膊怀吵臭[鬧了！”因?yàn)槲易兞?，老伴的心情也好了，每次都熱情陪伴我參加小組活動(dòng)，還幫著做筆記。其實(shí)，“變了一個(gè)人”的何止我一個(gè)！因中風(fēng)落下后遺癥的老姜，以前不懂高血壓的危害，上班時(shí)一天一斤白酒、兩包香煙。聽(tīng)了高血壓講座以后，姜老伯戒了白酒改喝黃酒，量也適當(dāng)控制，煙一時(shí)戒不掉，一天抽半包。在俱樂(lè)部這個(gè)溫暖的大家庭中，我們還將繼續(xù)共同學(xué)習(xí)、互幫互助，一起戰(zhàn)勝高血壓。

（高血壓俱樂(lè)部或高血壓自我管理小組，是在某社區(qū)或行政村成立一個(gè)高血壓自我管理小組，由兩名小組長(zhǎng)按照指導(dǎo)手冊(cè)指導(dǎo)組員一起學(xué)習(xí)高血壓病癥的自我管理，提高參加者自我防治高血壓的技能和信心。此慢性病自我管理方法目前在上海、江浙一帶均有推廣?！幷撸?/p>

（責(zé)編：孫展）