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        輔用思密達(dá)治療潰瘍性結(jié)腸炎有良效

        2008-12-31 00:00:00魏開(kāi)敏
        求醫(yī)問(wèn)藥 2008年10期

        潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱。該病是一種直腸和結(jié)腸的慢性炎癥性疾病,以腹瀉腹痛、黏液膿血便和里急后重為主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎的病因目前尚未完全弄清,但很可能與自身免疫性損害、變態(tài)反應(yīng)、遺傳和感染有關(guān)。其中,感染是該病的主要誘發(fā)因素。潰瘍性結(jié)腸炎常反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延不愈,病情常呈慢性進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。該病多發(fā)生于20~50歲的中青年人,男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯的差別。

        在臨床上,治療潰瘍性結(jié)腸炎的主要目的是控制該病的急性發(fā)作、減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)及防止出現(xiàn)并發(fā)癥。癥狀較輕的該病患者無(wú)需住院治療;癥狀較重者應(yīng)及時(shí)住院醫(yī)治,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,減少并發(fā)癥的發(fā)生。用于控制潰瘍性結(jié)腸炎的傳統(tǒng)藥物為水楊酰偶氮磺胺吡啶。癥狀較輕的該病患者可單獨(dú)使用該藥進(jìn)行治療,癥狀較重者需先應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素以控制病情,待病情緩解后再改用水楊酰偶氮磺胺吡啶進(jìn)行治療。近年來(lái),聯(lián)合應(yīng)用思密達(dá)和5-氨基水楊酸灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎,在臨床上取得了很好的療效。臨床資料表明,用此法治療潰瘍性結(jié)腸炎的總有效率可達(dá)90%左右,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法。

        思密達(dá)對(duì)人消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定和抑制作用,對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋力,從而可從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)腸黏膜細(xì)胞,改善腸黏膜的屏障功能。思密達(dá)的這些藥理作用有利于促進(jìn)腸道潰瘍的愈合,提高腸黏膜的防御功能,減少潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)次數(shù)。此外,該藥在與5-氨基水楊酸聯(lián)合應(yīng)用時(shí),還可發(fā)揮協(xié)同作用,使藥效得到更好的發(fā)揮。

        在聯(lián)合應(yīng)用思密達(dá)和5-氨基水楊酸治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),可使用保留灌腸療法。具體的用藥方法是:將6克思密達(dá)和1克5-氨基水楊酸一起放入50~100毫升的溫水中調(diào)勻,每日用此藥液灌腸1次,應(yīng)連續(xù)用藥3~4周。由于是灌腸治療,藥物僅會(huì)通過(guò)腸道吸收,副作用極少。

        需要注意的是,該病患者在用藥期間應(yīng)吃一些易消化、纖維含量少及富有營(yíng)養(yǎng)的飲食,以取得更好的療效?!?/p>

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        潰瘍性結(jié)腸炎患者

        在飲食中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

        人們都知道潰瘍性結(jié)腸炎患者在平時(shí)應(yīng)特別注意自己的飲食,但在飲食中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?

        1.應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):該病患者應(yīng)攝入足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的維生素,以補(bǔ)償因長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗,以便增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。該病患者應(yīng)根據(jù)自身對(duì)食物的消化吸收情況,循序漸進(jìn)地提高營(yíng)養(yǎng)的供給量。一般情況下,該病患者每人每日攝入的熱量可按每公斤體重40千卡計(jì)算。每人每日攝入的蛋白質(zhì)可按每公斤體重1.5克計(jì)算(其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%)。

        2.應(yīng)忌食對(duì)胃腸道有刺激的食物:該病患者應(yīng)禁食辣椒、芥末等辛辣的食物和白薯、韭菜、蘿卜、芹菜等高纖維的食物,在疾病發(fā)作時(shí),應(yīng)忌食生蔬菜、水果(可將其制成菜汁、菜泥、果汁、果泥等食用)及蔥、姜、蒜等調(diào)味品。

        3.應(yīng)將食物做得精細(xì)些:在給該病患者制作菜肴時(shí)要盡量做得精細(xì)一些,不要用大塊肉烹調(diào),而要將其制成碎肉、肉丁、肉絲或肉末。

        4.應(yīng)少吃含油量多的食物:在給該病患者制作菜肴時(shí)要盡量少放油,而應(yīng)經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法制作。該病患者在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)更不可食用多油的食品。

        5.應(yīng)少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),該病患者應(yīng)用少食多餐的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

        此外,潰瘍性結(jié)腸炎患者在進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)的過(guò)程中,家屬應(yīng)密切觀察其病情,注意患者吃哪些食物能更好地消化吸收,吃哪些食物會(huì)感到不適或有過(guò)敏反應(yīng),并應(yīng)不斷地摸索出更適合病人的膳食結(jié)構(gòu)。

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