秋季三種易犯病如何藥療

鼻炎：解鼻塞少用滴鼻劑

很多人在秋天總感覺(jué)鼻子干干的，好像有東西堵在里面，擤鼻子、咳嗽時(shí)鼻腔會(huì)出血；而花粉等其他刺激物易引起過(guò)敏性鼻炎。因此，呼吸道功能較差的人在秋天很容易復(fù)發(fā)鼻炎。

現(xiàn)象實(shí)例 某公司職員小王最近老是鼻塞、流鼻涕，有時(shí)還發(fā)熱，他服用了三天的感冒藥后，開(kāi)始兩天感覺(jué)好些了，但三天后又出現(xiàn)了鼻塞、流鼻涕、發(fā)熱的反復(fù)癥狀。他來(lái)到二炮總醫(yī)院，被確診為急性鼻炎，就是俗稱的“感冒”，是自己延誤了病情。

專家分析

二炮總醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師于湛博士：急慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎患者普遍存在用藥誤區(qū)。大多數(shù)慢性鼻炎都是由急性鼻炎轉(zhuǎn)化的。反復(fù)發(fā)作3個(gè)月以上被稱為慢性鼻炎，癥狀是進(jìn)行性鼻塞、流涕，伴有輕度的發(fā)熱、乏力、頭痛?；颊叩昧烁忻昂髴?yīng)該多飲水、注意休息，提高病毒抵抗力；一旦上述癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院確診，不要在家亂服藥，以免使病情遷延。

不建議在鼻塞時(shí)用滴鼻劑等收縮血管的藥物，來(lái)緩解鼻塞、流涕等癥狀。因?yàn)?，這類藥物一旦代謝完，各種癥狀會(huì)再次復(fù)發(fā)。如此反復(fù)，很可能誘發(fā)藥物性依賴性鼻炎。

鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物，如伯克納、輔舒良和雷諾考特等噴鼻劑，使用方法是每天對(duì)鼻腔噴霧1～2次，癥狀得到控制后，可逐漸減量。鼻舒適片也是治療鼻炎的良藥，具有清熱消炎、通竅作用，每次用4片，每天3次。

預(yù)防措施

注意鼻腔衛(wèi)生，改掉挖鼻等不良習(xí)慣，游泳時(shí)姿勢(shì)正確，防止鼻腔進(jìn)水；用生理鹽水沖洗鼻腔，一日1～2次，是非常有效的方法，不妨試一試；要正確地擤鼻涕：按住一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤，然后換一側(cè)；經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抵抗力，注意預(yù)防感冒；居室通氣良好，陽(yáng)光充足，保持一定濕度；飲食起居有規(guī)律，嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品，多吃水果；保持樂(lè)觀情緒，避免精神刺激和過(guò)度疲勞；注意不要驟然進(jìn)入冷熱懸殊的環(huán)境，避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)。

咽喉炎：抗生素可加重癥狀

立秋之后，天氣轉(zhuǎn)涼，氣候干燥。由于在夏季過(guò)多出汗之后，身體各組織均感水分不足，如果一受到風(fēng)涼，容易引起咽喉炎、鼻炎。

現(xiàn)象實(shí)例 家住北京朝陽(yáng)區(qū)的王大媽最近說(shuō)話干咳，有時(shí)還覺(jué)得聲音嘶啞、干、癢，咽喉腫痛，她擅自服用了好幾天的抗菌類藥，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，病情卻更加嚴(yán)重。

專家分析

于湛博士：秋季是急慢性咽喉炎的高發(fā)季節(jié)，加之氣溫變化大，患者會(huì)伴有咽喉腫痛、咽干、癢、咳嗽、聲音嘶啞等，常被誤認(rèn)為是感冒。

對(duì)咽喉炎患者來(lái)說(shuō)，大劑量使用抗生素，不僅不能祛除咽喉疼痛、發(fā)癢、發(fā)干的癥狀，反而容易產(chǎn)生副作用。因此，以發(fā)熱、咽喉部灼熱、咽干為主要癥狀的急性咽喉炎，可霧化吸入慶大霉素或是口服頭孢拉定膠囊。以發(fā)癢、喉部發(fā)干、聲音嘶啞為主的慢性喉炎，可用蒸氣吸入法治療，即用茶杯盛半杯開(kāi)水，加入復(fù)方安息香酸酊0.5～1毫升，杯口用厚紙蓋好，當(dāng)中挖一直徑4厘米孔洞，患者對(duì)準(zhǔn)口洞做深吸氣，直至蒸氣蒸發(fā)完，每日2次?；蚴强珊A素片或金嗓散結(jié)丸等。

預(yù)防措施

避免煙、酒、辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙刺激食物；避免粉塵、煙霧、刺激性氣體，控制胃酸返流，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，尤其是流質(zhì)食物；平時(shí)多飲開(kāi)水，吃易消化的食物，保持大便通暢；避免用聲過(guò)度，減少無(wú)謂的清喉嚨動(dòng)作及避免劇烈干咳；少煙少酒少熬夜，放松心情，規(guī)律生活，改善工作環(huán)境；經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施；注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，防止病從口入。

皮炎：用藥，對(duì)癥是關(guān)鍵

秋天來(lái)了，氣候由潮濕悶熱變得干燥，氣溫也明顯下降，不論是南方還是北方，空氣中的水分都會(huì)減少，加之風(fēng)吹日曬，皮膚要告別溫暖潮濕的保護(hù)，就會(huì)出現(xiàn)一些皮炎癥狀。

現(xiàn)象實(shí)例 家住北京東城區(qū)的劉大爺皮膚瘙癢一周，他天天涂抹用激素制成的外用藥，不但沒(méi)有止癢，反而誘發(fā)了感染。當(dāng)他來(lái)到二炮總醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生說(shuō)是脂溢性皮炎，不能長(zhǎng)期使用激素類外用藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期外用激素可以產(chǎn)生依賴，甚至產(chǎn)生激素依賴性皮炎。

專家分析

二炮總醫(yī)院皮膚科主任楊維玲：皮炎有多種，癥狀表現(xiàn)不盡相同，但應(yīng)對(duì)癥用藥，不然會(huì)適得其反。如面部頑固性皮炎為多與接觸因素有關(guān)，如化妝品、美容護(hù)膚、洗發(fā)護(hù)發(fā)、外用藥物等。在治療上應(yīng)首先找出誘發(fā)因素，然后避免該因素，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

皮炎用藥應(yīng)把握好幾點(diǎn)原則，一是分析病因，對(duì)癥選藥。二是觀皮疹特點(diǎn)選合適劑型。三是看病變部位，選合適藥物。如果面部突然出現(xiàn)彌散性紅斑、紅血絲、丘疹、小膿瘡、脫皮等，并且自我感覺(jué)瘙癢、發(fā)燙、灼痛，要及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院就診，如果私自亂用帶“松”的藥膏，很可能造成激素依賴性皮炎。

皮膚過(guò)敏癥：應(yīng)口服抗阻胺藥物，如撲爾敏、賽庚啶等第一代抗阻胺藥，作用是止癢。由于第一代抗阻胺藥大多會(huì)使人昏昏欲睡，司機(jī)和學(xué)生最好選擇第二代抗阻胺藥，如西替利嗪、依巴斯汀等，睡前服用一片。輕癥患者可用冷敷方法減輕癥狀，如比較嚴(yán)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下涂少量皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松，一天一次，癥狀減輕后就停用，用藥時(shí)間不要超過(guò)一周。

皮膚瘙癢癥：如果身上也有過(guò)敏，可以用地塞米松、樟腦霜涂抹患處，一天2～3次，好轉(zhuǎn)即停。另外，有一些化妝品容易造成皮膚瘙癢，愛(ài)美的女士們要暫時(shí)停用化妝品和皮膚保養(yǎng)品，改用溫水洗臉，可適當(dāng)擦些維生素E霜。皮膚瘙癢以局部用藥為主。洗澡后用樟腦霜或者凡士林等保濕類的滋潤(rùn)性護(hù)膚品，可以鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。

皮膚濕疹：癥狀可以出現(xiàn)在全身，也可以出現(xiàn)在局部(如下肢、上肢、手部、足部、耳部、肛門部、陰囊部)，常見(jiàn)的有紅斑、丘疹、水泡、脫皮等，以發(fā)癢和燒灼感為主。輕癥患者以局部用藥為主，如用皮炎平等激素類藥膏涂抹患處，一天2～3次。穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。因?yàn)闈裾畹陌Y狀和腳癬相同，很多人把濕疹當(dāng)成腳癬，用達(dá)克寧霜，這是沒(méi)有效果的，所以治療前要到醫(yī)院做一個(gè)真菌試驗(yàn)，判斷到底是否屬于真菌感染。

預(yù)防措施

要防止過(guò)度使用洗滌用品，不論是油性皮膚還是干性皮膚都不能過(guò)度洗滌。平時(shí)用中性洗面奶輕輕揉洗，不要用力擠壓毛孔，皮膚瘙癢時(shí)用藥止癢，不要用力搔抓。

保持皮膚的通風(fēng)、換氣。特別是在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、電腦室工作的人易發(fā)生皮膚損害。多與綠色、自然親近，多聞花香，可到公園、郊外游玩，努力改善工作環(huán)境。

秋季早晚天涼，宜用溫水洗臉，涂保濕霜。切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。忌食刺激性食物，如辣椒、酒、濃茶、咖啡等，因?yàn)槟菢涌墒桂W加重，容易使皮炎、濕疹復(fù)發(fā)。