摘要：目的 評(píng)價(jià)急性心肌梗死急診成功經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)時(shí)間對(duì)左室重構(gòu)及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法 選擇91例首次急性心肌梗死(AMI)患者，冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)完全閉塞(TIMI 0級(jí)～1級(jí))。依據(jù)成功行PCI的時(shí)間分為3組。A組：6h內(nèi)成功對(duì)罪犯血管施行PCI，29例；B組；6h～12h內(nèi)成功對(duì)罪犯血管施行PCI，34例，C組：12h～24h內(nèi)成功對(duì)罪犯血管施行PCI，28例。分別于術(shù)后即刻和6個(gè)月行冠狀動(dòng)脈造影及左心室造影，評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈及心功能情況，對(duì)比分析3組Con-ina積分和室壁瘤形成的比率、左心室造影的心功能指標(biāo)：左心室舒張末容積(LVEDV)、左心室收縮末容積(LVESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每分輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)，并觀察1年內(nèi)主要心臟事件的發(fā)生情況。結(jié)果 成功PCI即刻，3組之間各項(xiàng)心功能參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6個(gè)月時(shí)A組和B組各項(xiàng)心功能參數(shù)較即刻有改善趨勢(shì)；C組較前下降，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1年隨訪期間，3組無(wú)死亡及再次心肌梗死事件發(fā)生，心力衰竭及心絞痛的發(fā)生C組均明顯高于A組、B組。結(jié)論 AMI后盡早行PCI，開(kāi)通IRA，可阻抑左室重構(gòu)，改善心功能，從而改善預(yù)后，減少主要心臟事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入；心室重構(gòu)；心功能

中圖分類(lèi)號(hào)：R542.2 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1349(2008)10-1151-03