摘要：目的 研究2型糖尿病患者在無臨床表現(xiàn)的心血管病疾病時，心率振蕩(HRT)的兩項指標：震蕩初始(TO)和震蕩斜率(TS)在該人群中判斷心臟自主神經(jīng)功能的價值。方法 85例2型糖尿病患者根據(jù)標準心血管自主神經(jīng)反射試驗分為心血管反射試驗陰性(DCANS^-)組與心血管反射試驗為陽性(DCANS⁺)組，并得到Ewing評分值。通過24h動態(tài)心電圖分析得到HRT及心率變異(HRV)等指標。結(jié)果 DCANS⁺組的Ewing評分為(2.53±1.28)分，DCANS^-組為(0.25±0.32)分，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。DCANS⁺組HRV指標均有明顯下降，TS及HRT評分也有明顯下降，但TO值在兩組之間無差別。在DCANS⁺組中TS與Ewing評分值有顯著負相關，與HRV的指標有顯著的正相關。TS與Ewing評分值的相關性最強(r=0.523，P<0.01)。結(jié)論 HRV的各項指標、HRT中的TS在2型糖尿病患者DCANS⁺組均有顯著下降。TS為2.9時，其診斷糖尿病患者心血管自主神經(jīng)功能病變的敏感性及特異性均很高。

關鍵詞：糖尿??；心血管反射試驗；心率變異性；心率振蕩

中圖分類號：R587.1 R255.4 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)08—0974—03