摘要：目的 探討高血壓合并心房顫動(房顫)患者血漿內(nèi)皮素的變化，了解華法林和阿司匹林抗栓治療對心房顫動患者內(nèi)皮素的影響。方法 選擇原發(fā)性高血壓患者86例，分為合并房顫組(36例)和單純性高血壓組(50例)，以36名健康人為對照組。測定3組血漿內(nèi)皮素水平，心臟超聲下評價心臟結(jié)構和功能的各項指標。合并房顫組36例再隨機分為華法林組(18例)和阿司匹林組(18例)，分別給予阿司匹林100 mg／d和調(diào)整劑量華法林[國際標準化比值(2－3)]治療并隨訪3個月，比較治療前后的內(nèi)皮素變化。結(jié)果合并房顫組血漿內(nèi)皮素水平顯著高于單純高血壓組和對照組(P<0.01)，合并房顫組較單純高血壓組左房內(nèi)徑顯著增大。治療后華法林組和阿司匹林組的內(nèi)皮素水平均下降(P<0.05或p<0.01)，全部患者在治療隨訪期間未見腦血管和周圍血管血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生，無胃腸道特殊不適。結(jié)論 高血壓合并房顫患者的內(nèi)皮素在原有高血壓基礎上進一步增加，左房進一步擴大，內(nèi)皮細胞功能進一步受損，華法林和阿司匹林抗栓治療能不同程度地改善房顫患者的內(nèi)皮功能，華法林抗凝治療更有效。

關鍵詞：高血壓；心房顫動；內(nèi)皮素；華法林；阿司匹林

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2008)12－1401－03